Гастрит — группа болезней, вызванных несколькими причинами, для которых характерно острое или хроническое течение болезни. Наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта. На его долю приходиться не менее восьмидесяти процентов от всех патологий, которые могут затрагивать желудок.
Если верить данным статистики, то примерно 80-90% пожилых людей имеют определенную степень выраженности воспалительных изменений слизистой оболочки желудка. Все чаще данная патология выявляется у пациентов детского или подросткового возраста.
Что такое обострение?
Заражение хеликобактером происходит в молодом или детском возрасте. Источником патогенного микроорганизма могут служить:
- общая посуда;
- предметы личной гигиены;
- отсутствие адекватной обработки инструментов, которые используются при проведении эндоскопического исследования;
- во время поцелуя вместе со слюной;
- при употреблении неправильно обработанных продуктов питания.
Во всех этих ситуациях микроорганизм сначала со слюной попадает в рот, а затем уже проникает в желудочную полость. Он продуцирует вещества, которые защищают его от разрушительного воздействия соляной кислоты, а продукты жизнедеятельности отравляют своей токсичностью весь организм.
Минуя успешно защитную слизистую пленку, хеликобактер жгутиками фиксируется в толще эпителия антрального отдела пищеварительного органа. Затем начинается активное размножение паразита, результатом которого становится повреждение эпителиальных клеток, и формирование воспалительных изменений.
Вдруг, на ровном месте, возникает болевой синдром. Боли располагаются обычно в области верхнего этажа брюшной полости, схваткообразные, отличаются высокой степенью интенсивности. Отличительный признак — появляются на голодный желудок и, в ночное время. Длиться будут достаточно долго.
Из других проявлений:
- изжоги;
- отрыжки кислым;
- чувства тяжести в животе;
- ощущением дискомфорта в области эпигастрия;
- язык становиться обложен белым налетом;
- присоединяются нарушения стула, которые проявляются запорами.
Преимущественно хроническая патология имеет бессимптомное течение. Пациенты могут долго не подозревать о гастрите, пока не случиться впервые обострение патологии.
Как развивается?
Воспаление развивается из-за того, что происходит нарушение баланса защитных механизмов и повреждающих факторов. Воздействие токсины, аллергенов, химических соединений, аутоантитела, инструменты, твердая еда, воздействие рентгеновскими лучами – приводят к развитию местных реакций. При этом наблюдается прямая зависимость между провоцирующим агентом и выраженностью воспаления, чем сильнее повреждающее действие, тем более острым будет течения патологии.
Симптомы сопровождаются следующими изменениями:
- атрофией желудочного эпителия;
- дистрофически-регенераторными изменениями внутренних желез
- гиперплазия;
- метаплазия;
- снижается местная резистентность;
- нарушается регуляция секреторно-моторной функции желудка;
- нарушается выработка соляной кислоты
- гиперсекреторный вариант;
- гипосекреторный вариант.
Причины обострения гастрита
Воспаление желудка — полиэтиологическое заболевание. При развитии гастрита нельзя сказать, что причина одна, обычно, имеет место одновременное влияние нескольких факторов.
Эндогенные факторы
К данной категории причин можно отнести:
- инфицирование хеликобактером;
- сопутствующую патологию пищеварительной системы
- хронический дуоденит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- после перенесенных операций на желудке:
- дуоденальные опухоли;
- аутоиммунными процессами
- болезнь Аддисона-Бирмена;
- аутоиммунный тиреоидит;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- аутоиммунный полигландулярный синдром первого типа.
Другие факторы
Помимо этого заболевание может быть спровоцировано:
- инфицированием
- стрептококками;
- кишечной палочкой;
- стафилококками;
- вирусными агентами;
- на фоне заражения сифилисом, кандидозом, туберкулезом, глистами;
- агрессивными химическими соединениями
- сулема;
- кислоты;
- щелочи;
- соли тяжелых металлов;
- приемом фармакологических препаратов
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибактериальные препараты;
- глюкокортикоидные средства;
- сердечные гликозиды;
- вредными привычками
- чрезмерным употреблением алкоголя;
- употребление кокаина;
- длительный хронический стресс;
- нарушения пищевого поведения.
Характерные симптомы
Клиническая картина включает симптомы:
- тянущей или острой боли в области эпигастрия, появляются во время еды или сразу после;
- ощущение тошноты;
- появление рвотных позывов сразу после еды;
- присоединение изжоги;
- ощущение металлического привкуса во время утреннего пробуждения;
- усиление процесса слюноотделения;
- метеоризм;
- появление чувства тяжести в области подложечной;
- возникновение быстрого чувства насыщения;
- функциональные нарушения в работе толстого кишечника.
Пациенты могут предъявлять жалобы на повышение температуры тела, головные боли, тахикардию, быструю утомляемость и слабость.
Обследование
Дополнительные методы обследования:
- выполнение эзофагогастродуоденоскопии;
- рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой смесью;
- внутрижелудочное измерение pH его содержимого;
- выполнение дыхательного теста на наличие в организме хеликобактерии;
- анализ желудочного сока;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма;
- мультиспиральная компьютерная томография органов ЖКТ;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Первая помощь при приступе
Если нет возможности экстренно обратиться за врачебной помощью, то требуется выполнить следующие действия:
- занять положение, лежа на боку с приведенными к груди коленями, это делается для того, чтобы расслабить гладкомышечную мускулатуру;
- оставаться в таком положении минимум пятнадцать минут;
- рассосать кусочек льда или лимона без сахара.
При первой же возможности обратиться за медицинской помощью в поликлиническое отделение или профильный стационар.
Лечение обострения
Лечение должно быть комплексным. Оно будет включать медикаментозную поддержку, соблюдение диетических рекомендаций, отказ от вредных привычек. Сколько потребуется, принимать лекарственные средства будет зависеть от клинической формы заболевания и общего самочувствия больного.
Задача терапии состоит в том, чтобы эффективно снимать неприятные проявления, сделать период ремиссии как можно более длительным, а по возможности вылечить пациента. Последнее возможно, когда патология спровоцирована инвазией хеликобактером. Адекватная эрадикационная терапия будет делать пациента здоровым и вернет ему активный образ жизни.
Медикаментозные препараты
Обычно рекомендуемые гастроэнтерологами лекарства:
- антибиотики;
- медикаменты, которые осуществляют коррекцию функции секреции
- блокаторы протонной помпы;
- блокаторы Н2-гистаминорецепторов;
- пепсин-содержащие средства;
- фитопрепараты, которые содержат экстракт подорожника;
- пиридоксин;
- аскорбиновая кислота;
- кислота никотиновая;
- слабые органические кислоты;
- гастропротекторы
- коллоидные суспензии;
- антацидные средства;
- простагландины группы Е;
- сорбенты;
- антидоты;
- инфузионная терапия;
- седативные фитопрепараты;
- транквилизаторы;
- кортикостероиды.
Средства от боли
С целью купирования болевого синдрома могут быть назначены:
- спазмолитики миотропные;
- анальгетики.
Противовоспалительные
Перечень медикаментов:
- антибиотики
- макролиды;
- бета-лактамные пенициллины;
- нитроимидазолы;
- тетрациклины;
- ингибиторы протонной помпы;
- препараты висмута;
- противомикробные препараты;
- противопаразитарные средства;
- антимикотики.
Народные средства
Народные целители дают следующие рекомендации по лечению:
- отвар из ноготков, брусничного листа и зверобоя;
- настой из лекарственной ромашки и аира болотного;
- отвар из плодов шиповника, боярышника и малины.
Но есть существенный момент, не стоит самостоятельно пить рекомендованные напитки, не получив предварительно разрешение лечащего врача.
Диета при обостренном гастрите
Диетическое питание подразумевает отказ от жирной еды, острых, пряных и жареных блюд. Питание должно быть дробным, не менее пяти раз за сутки. Следует избегать переедания, употребления газированных напитков, кофе, сдобных и кондитерских изделий, продуктов раздражающих желудок, требуя повышенной выработки желудочного и панкреатического сока.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного или своевременного вмешательства могут развиться ряд осложнений. К ним относятся:
- язвенная болезнь;
- профузное кровотечение;
- геморрагический шок;
- перфорация стенки желудка;
- рубцовая деформация;
- формирование свищей;
- анемия мегалобластная;
- кахексия, энцефалопатия;
- аденокарцинома.
Прогноз у заболевания, обычно благоприятный характер. Соблюдение рекомендаций врача и осуществление профилактических мероприятий будет снижать риск возникновения обострений болезни и развития негативных последствий.