Описание ложноположительного гепатита С – методы диагностики и причины ошибок

Вирус гепатита С обладает высокой устойчивостью к факторам окружающей среды. Способен долго сохранять жизнеспособность, что определяет высокий риск заражения. При подозрении на болезнь люди обращаются в больницу, проходят обследование, сдают анализы, назначается лечение. Иногда анализы могут дать неправдивый результат. Чтобы избежать этого, проводится дифференциальная диагностика.

Гепатит С
Гепатит С – вирусное заболевание, поражающее печень

Методы диагностики

Определить заболевание, назначить лечение может специалист. Пациенты направляются на прием врача-инфекциониста, гастроэнтеролога. Первый занимается лечением острого гепатита, второй – хронического. Первичная диагностика проводится иммуноферментным методом. Он позволяет определить штамп вируса, концентрацию антител.

Проблема иммуноферментного анализа — метод не позволяет точно определить наличие гепатита. Возможно вирус уже поражен и нет угроз для здоровья. Антитела могут выделяться на другие инфекции. На фоне этого ложный анализ объясним. Если результат отрицателен — значит, организм не сталкивался с вирусом.

Чтобы уточнить диагноз, пациент проходят дополнительные анализы, обследования:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • полимеразно цепная реакция.

Полезная информация. Если в результате проведенного обследования был диагностирован гепатит, дополнительно используется тест рекомбинантного иммуноблоттинга.

Исследования
Исследования

Биохимический анализ функционирования печени

При диагностике гепатита немаловажное исследование — проведение биохимии, определяющей работу печени. Определяющей концентрацию ферментов:

  • аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • билирубин;
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ).

Ферменты высвобождаются при повреждении гепатоцитов, попадании в кровоток. Если уровень аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы повышен — гепатит есть. Учитывается клиническая картина, лабораторные показатели. Если есть подозрение на развитие цирроза печени, нарушение выделения желчи, проводится тест на гамма-глутамилтранспептидазы, алкалин-фосфатазу.

Инструментальные исследования

Пациентам назначают дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование – оценивает общее состояние внутренних органов брюшной полости;
  • фиброскан – определяет степень фиброза, наличие очагов соединительной ткани;
  • биопсия – назначается при необходимости, для оценки состояние печени.

Обратите внимание! Инструментальные методы исследования позволяют оценить общее состояние печени, внутренних органов, удостовериться в наличии болезни.

Анализы
Пациент сдает ряд анализов

Расшифровка

Зачастую ошибочный диагноз ставится в результате самостоятельной расшифровке результатов лабораторного обследования. В больнице, после обследования результаты передаются лечащему врачу. Он их изучает, ставит окончательный диагноз, назначается комплексное лечение гепатита.

Когда человек посещает частную клинику, схема получения анализов происходит иначе. Они выдаются пациенту на руки, пересылаются на электронную почту. Люди самостоятельно диагностируют себя. Но, интерпретировать показатели можно не однозначно. Например:

  1. Иммуноферментный анализ. Если результат положительный — есть заражение гепатитом. Если присутствует IgM — заражение недавнее. Антитела начинают выделяться на острой стадии патологии. IgG свидетельствует о переходе в хроническую форму.
  2. Полимеразная цепная реакция. Если тест позитивный, заражение вирусом уже произошло. Оценивается запущенность процесса, риски развития осложнений.
  3. Генотипирование. Устанавливают тип генотипа. Если исследование не дало результата, процедуру рекомендовано повторить через несколько недель.

Иногда в ходе обследования врач получает сомнительные результаты. Поэтому расшифровкой должен заниматься специалист. При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  • тест на ВИЧ, венерические патологии;
  • уровень сахара;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала, мочи.

Интересный факт! Часто пациент делает кардиограмму. Иногда назначается изучение липидного, эндокринного профиля.

Результаты
Результаты исследований должен расшифровывать специалист

Может ли результат быть неверным

Когда речь идет о гепатите, необходимо быть внимательным. Заболевание сопряжено с различными осложнениями. Постановка ложного диагноза влечет за собой множество проблем.

Вероятность ошибки не исключают никогда. Чтобы получить достоверный результат, пациенту необходимо соблюдать несколько правил. Тщательно подготовиться к сдаче анализов, прохождению диагностических процедур. Важна информация о наличии хронических заболеваний, приеме препаратов. Эту информацию нужно предоставить врачу, лаборанту.

На результат может повлиять человеческий фактор. Стоит учитывать, в клиниках используют разные тестовые системы, отличающиеся качеством, чувствительностью.

Причины ошибки

Ошибочный анализ может показать отрицательный, и положительный гепатит. В первом случае причиной ложноотрицательного диагноза выступает:

  • неправильная транспортировка биоматериала;
  • хранение образцов крови при неправильной температуре;
  • распад рибонуклеиновой кислоты в период подготовки к пробе;
  • наличие в сыворотке химических и белковых соединений;
  • нарушение гепарина, повышение уровня криоглобулинов.

Внимание! Положительный анализ может быть ошибочным при смешивании образцов, проб между собой. На конечный диагноз влияют сопутствующие заболевания: сифилис, онкология, глистные инвазии и другие.

Диагностика
Диагностика

Ошибки по вине человека

Немаловажную роль в установлении диагноза играют медработники процедурного кабинета, а также самой лаборатории, где проводится исследование анализов. Зачастую ошибки происходят в таких случаях:

  • неправильная нумерация пробирок с забранным биоматериалом;
  • неопытность специалиста;
  • забор материала в ненадлежащих условиях (повышенная температура в помещении);
  • неправильное проведение процедуры (забор материала);
  • использование низкокачественных и неточных диагностических препаратов;
  • указание неверного результат.

Важно знать! Не снимается ответственность и с самого пациента. Алкоголь влияет на результаты анализа. У людей с зависимостью могут диагностировать хронический гепатит. При этом антитела могут отсутствовать.

Ошибки при обследовании беременных

В период вынашивания плода в организме женщины происходят физиологические изменения, которые повлияют на результат анализа. К таким факторам относят:

  • перестройку гормонального фона;
  • наличие характерных белков для данного гестационного периода;
  • увеличение количества противовоспалительных цитокининов;
  • наличие инфекционного, вирусного или бактериального заболевания;
  • изменение показателей крови, которое является нормой для беременных женщин.

Учитывая то, что гепатит во время беременности несет опасность как для женщины, так и для плода, к диагностике и лечению относятся очень ответственно. Но, перед тем как назначать терапию, врач должен быть уверен, правильно ли поставлен диагноз.

Беременность
Особое внимание стоит уделить диагностике беременных

Патологии, влияющие на результаты

Ошибка в диагнозе возникает из-за различных заболеваний:

  • аутоиммунные заболевания;
  • острое инфекционное поражение дыхательных путей;
  • онкологические процессы;
  • лихорадочное состояние, которое сопровождается выработкой интерферона;
  • инфекционные заболевания (цитомегаловирус, трихомоноз, токсоплазмоз и другие);
  • почечная недостаточность.

При наличии таких заболеваний врач рекомендует отложить все диагностические процедуры, пока не наступит ремиссия или пациент не выздоровеет. Если такой возможности нет, то назначают более точные методы исследования: анализ ПЦР и биохимическое исследование.

Другие причины

Иммуноферментный анализ может быть ошибочным и по другим причинам. Если пациент совсем недавно перенес грипп или сделал прививку от столбняка. В таких условиях иммунная система выделяет такие же антитела и белки, что при вирусе гепатита. Не исключением является прием интерферона, который часто применяется при лечении герпеса, папилломавируса и других заболеваний.

Высокая концентрация билирубина может быть естественной физиологической особенностью организма. Это касается и работы иммунной системы. О таких врожденных особенностях пациент может не знать. Но информация заболеваниях, приеме определенных препаратов должна быть представлена специалистам. Это позволит исключить все вероятные возможности неправильного диагностирования состояния пациента.

Злоупотребление алкоголем
Причина ошибки — злоупотребление алкоголем

Как предотвратить ошибку

Чтобы предотвратить постановку ложного диагноза, необходимо помнить:

  • за неделю до сдачи анализов отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • анализы необходимо сдавать сутра натощак;
  • незадолго до обследования стоит придерживаться диеты, которая предусматривает отказ от консервов, жареной пищи и других вредных продуктов;
  • перед анализом запрещено пить кофе или чай;
  • за 12 часов до забора материала не рекомендовано кушать и курить;
  • за пару дней до анализа запрещено принимать какие-либо лекарства.

Нарушение этих правил повышает риск получения недостоверных результатов анализов, что приведет к постановке неправильного диагноза.

Гепатит является опасным вирусным заболеванием, которое сопровождается серьезным поражением жизненно важного органа – печени. Стоит своевременно начать лечение. Но, прежде всего, необходимо удостовериться в том, что речь идет именно об этом заболевании.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector