Технология дробления камней расположенных в желчном пузыре: показания к процедуре

Камни в желчном пузыре — достаточно распространенная патология, которая часто встречается у людей. Желчекаменная болезнь распространена среди лиц старше 40 лет, однако в некоторых случаях она выявляется и у более молодых людей. В зависимости от выраженности и вида поражения подбирается соответствующий способ лечения. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Основные проблемы человек начинает испытывать при движении камня. При определенных обстоятельствах ЖКБ к серьезным осложнениям. Один из способов терапии данного поражения — дробление и растворение камней.

Внешний вид камней, которые могут образовываться в ЖП и его протоках

Какие конкременты можно разбить

При помощи аппаратных методов исследования удается выявить ЖКБ и определить степень поражения. Стоит отметить, что возможность разбить камни зависит от их расположения и количества. Камни отличаются друг от друга размером, консистенцией и составом. Существует множество методов воздействия на конкременты. Наиболее подходящий подбирается, исходя из индивидуальных особенностей человека.

Посредством ультразвукового исследования определяется количество и размеры камней, а также их прочность. Камни в ЖП бывают однородные и сложные. Последние состоят из ядра, тела и коры. Однородные конкременты гораздо лучше поддаются дроблению.

Важно! Для того, чтобы достичь результата в лечении камней, нужно использовать комплексный подход и доводить терапию до конца.

Подробнее о ЖКБ болезни в видео:

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых не допускается уничтожать камни. Среди них выделяют:

  • беременность;
  • острый холецистит;
  • большой размер камней;
  • большое количество конкрементов;
  • гипертонию;
  • нарушение свертываемости крови.

У каждого метода имеется свой список противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться, перед тем как переходить к растворению каменных элементов в ЖП.

Иногда дробление может привести к сдвигу камней. В свою очередь это может стать причиной появления непроходимости желчных протоков. Непроходимость является опасным осложнением, которое часто становится причиной появления инфекционного поражения и увлечения печени. Непроходимость характеризуется желтухой и болью в правом подреберье.

Варианты лечения

Существует множество способов терапии данного заболевания. Среди наиболее популярных методов выделяют:

  • применение специализированных медикаментов;
  • воздействие лазером;
  • воздействие ультразвуком;
  • удаление посредством использования эндоскопа;
  • проведение малоинвазивного вмешательства;
  • проведение полноценной полостной операции.

Наиболее радикальным методом является проведение полноценного хирургического вмешательства. Если человек страдает от большого количества конкрементов в ЖП, то производится холецистэктомия. Удаление ЖП позволяет полностью избавиться от проблемы, однако приводит к появлению постхолецистэктомического синдрома. Чтобы восстановить нормальную работу после холецистэктомии, требуется на постоянной основе придерживаться определенных правил.

Консервативное лечение

Под консервативным воздействием обычно подразумевается медикаментозная терапия и различные процедуры, не требующие серьезного вмешательства в организм. Они применяются, если требуется неоперативное лечение заболевания. Перед подбором какого-либо метода обязательно проводится обследование. Главным диагностическим методом выступает УЗИ и холецистохолангиография.

Холецистохолангиография представляет собой рентген с контрастным веществом

Чтобы достичь заметного результата, необходимо проведение полноценного курса лечения. Требуется пить медикаменты как минимум в течение нескольких месяцев. Во время терапии ведется контроль со стороны специалиста. Оцениваются полученные результаты и предотвращаются возможные осложнения.

Важно! Для получения наиболее быстрого эффекта врач может назначить специализированные процедуры в комбинации с приемом лекарств.

Медикаментозное растворение

При помощи медикаментов удается воздействовать на небольшие конкременты. Препараты демонстрируют наибольшую эффективность против холестериновых камней. Если после обследования установлено, что в ЖП человека находится именно этот вид камней, назначается лекарство. Для растворения используются медикаменты на основе желчных кислот. Среди самых популярных средств выделяют:

  • Урсосан;
  • Урсодез;
  • Холудексан;
  • Хенофальк.
Один из препаратов, который может назначить врач

Средства, способствующие растворению конкрементов, подбираются лечащим врачом. Дозировка и продолжительность лечения определяются индивидуально. Продолжительность терапии Хенофальком может варьироваться от 3 месяцев до 2-3 лет.

Для контроля эффективности применения медикаментов обследование осуществляют каждые 3-6 месяцев. При возникновении дискомфорта во время лечения медикаментами, которые содержат кислоты, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Дробление лазерное

Данный способ применяется для того, чтобы раздробить крупные камни на более мелкие. Для выполнения процедуры используется лазер, который воздействует на ЖП через прокол. Среди минусов данной процедуры выделяют возможность возникновения ожога слизистой ЖП, который в будущем может стать причиной появления язв и нагноения.

Процедура выполняется опытным специалистом

После того как крупный камень разрушается на более мелкие части, осколки выводятся из пузыря через протоки.

Дробление ультразвуком

Данный способ не требует прокола. Дробление выполняется посредством специальной установки УВТ. Под воздействием высокого давления и ударно-волновой силы осуществляется уничтожение конкрементов на маленькие частицы. Минусом метода является то, что после дробления камни становятся острыми и могут навредить ЖП.

Литотрипсия имеет противопоказания. Ее нельзя использовать во время беременности, при хронических воспалительных болезнях ЖКТ и проблемах со свертываемостью крови. В первую очередь при использовании ультразвука удается раздробить однородные конкременты. После этого маленькие частицы выводятся из организма.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопия представляет собой достаточно современный метод, который позволяет механическим путем удалить конкременты из ЖП. Операция проводится с использованием эндоскопа, который вводится в организм человека через рот. У метода имеются как преимущества, так и недостатки. Малая инвазивность позволяет снизить риски после операции.

Камни извлекаются из протоков

После извлечения камней человека перестают беспокоить неприятные симптомы. Если все действия выполнял опытный врач, то вероятность развития осложнений крайне мала.

Когда используют эндоскопию

Эндоскопия применяется при отсутствии противопоказаний и наличии возможности безопасно извлечь камни из ЖП. Среди факторов, которые являются противопоказаниями к проведению процедуры, выделяют:

  • нарушение свертываемости;
  • общее тяжелое состояние;
  • анатомические особенности, которые препятствуют использованию эндоскопа.

После первичного осмотра и ряда исследований станет понятно, можно ли использовать эндоскопию.

Лапароскопия

Лапароскопия является малоинвазивным вмешательством. Доступ к органам брюшной полости осуществляется через небольшие проколы. Метод может использоваться как для диагностирования, так и для лечения болезни. Для того, чтобы получить доступ к ЖП достаточно сделать 3-4 прокола. После выполнения операции восстановление проходит гораздо быстрее. Заживление происходит в течение месяца. Уже на следующие день после операции человек может без проблем передвигаться.

Лапароскопическая холецистэктомия

Данная операция представляет собой удаление желчного пузыря посредством минимального вмешательства. Она выполняется при помощи хирургических инструментов и специального лапароскопа. Лапароскоп позволяет получить объемное изображение внутренних органов.

Операция практически всегда выполняется под общим наркозом с использованием нескольких инструментов

Холецистэктомия является радикальным методом устранения проблемы. С ее помощью удается избежать опасных осложнений ЖКБ. Если человек пропустил момент, когда на патологию можно было воздействовать консервативным путем, единственным решением проблемы является вмешательство. Среди показаний к проведению лапароскопического удаления ЖП выделяют:

  • калькулезный холецистит, неподдающийся медикаментозному лечению;
  • полипы в ЖП;
  • ЖКП с большим количеством камней внутри органа.

Перед тем как назначить операцию, обязательно будет проведено комплексное обследование. Как правило, лапароскопия назначается только после неудачного применения медикаментозной и физиотерапевтической терапии или при остром состоянии.

Важно! Необходимо пройти правильную реабилитацию после вмешательства. Человек без ЖП должен пожизненно соблюдать свод правил.

Полостная операция

Классическая операция используется, когда по каким-то причинам невозможно провести лапароскопию. При полостном вмешательстве доступ осуществляется через большой разрез. Потребность в использовании именно этого способа лечения может возникнуть при появлении осложнений ЖКБ. Если камни привели к появлению инфекционного воспаления с нагноением, то, скорее всего, потребуется использовать данный вид оперативного вмешательства.

Питание

Питание при ЖКБ играет крайне важную роль. Человек должен скорректировать свой рацион таким образом, что снизить нагрузку на ЖКТ, но при этом снабдить организм всеми необходимыми микроэлементами. Среди главных принципов питания при данной болезни выделяют:

  • исключение жирной пищи;
  • снижение количества калорийности рациона до нормы;
  • увеличение потребления воды;
  • дробный прием пищи 4-6 раз в день;
  • включение в рацион продуктов, которые содержат твердые пищевые волокна.
Желательно добавить в рацион овощные соки

Диету должен подбирать врач. Если человеку была произведена холецистэктомия, то в первые недели после операции рацион должен быть максимально строгим. Запрещаются острые блюда, жирное мясо, приправы и мясные бульоны.

Профилактика ЖКБ

Для предотвращения развития ЖКБ необходимо придерживаться следующих правил:

  • правильно питаться;
  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • поддерживать нормальный вес.

Важную роль играет питание и нормальное потребление воды. Для снижения риска появления камней необходимо ежедневно выпивать не менее 1.5-2л жидкости.

Придерживаясь общей профилактики (ведение здорового образа жизни и занятие физкультурой), удастся значительно снизить вероятность появления ЖКБ. При несбалансированном рационе, частом употреблении алкоголя и неправильном распорядке дня высок риск столкнуться с патологией в раннем возрасте.

Заключение

ЖКБ развивается в течение долгих лет. В некоторых случаях патология начинает беспокоить человека спустя 5-8 лет после появления первого камня. Если ответственно относиться к своему здоровью и периодически проходить профилактические осмотры, удастся обнаружить болезнь на раннем этапе и провести более эффективное лечение. Нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача для получения максимальных результатов.

Подробнее о лечении заболевания в видео:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: