Рак печени с каждым голом диагностируется все чаще. Ученые предполагают, что это вызвано увеличением больных с хроническим гепатитом разных типов и другими патологиями, провоцирующими развитие рака. Он протекает тяжело, но при диагностике на раннем этапе, правильном лечении, у пациента есть шансы полностью выздороветь.
Что это такое
При патологии в тканях печени развиваются раковые клетки. Она бывает первичной или вторичной. Первичная возникает из клеток органа, вторичная развивается из-за метастазов, т.е. пораженных клеток, попавших в печень из других пораженных органов. Она диагностируется намного чаще, чем первичная.
Каждый год болезнь поражает 700 тысяч жителей планеты, но только 0,2 процента из этого количества припадает на первичную форму. Доказано, что на ее проявление влияет территория проживания человека. Жители Южной Африки, Индии и Китая часто страдают от нее. В нашей стране в зону риска попадают жители северных районов. Специалисты считают, что это связано с частым употреблением сырой рыбы.
Важно! Использование в рационе неправильно приготовленной рыбы увеличивает риск глистной инвазии, которая негативно сказывается на состоянии печени.
Рак обычно диагностируют у людей старше 40 лет, при этом мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Есть закономерность, что если у мужчины на печени появилось новообразование, в 90 процентов случаев оно окажется злокачественным. У женского пола это подтверждается в 40 процентах случаев.
Классификация
Классифицируют заболевание по разным критериям.
Оно возникает из клеток, поэтому бывает:
- Эпителиальный. Группа представлена холангиоцеллюлярным, гепатоцеллюлярным, гепато-холангиоцеллюлярным раком. Еще бывает недифференцированным.
- Неэпителиальный. К нему относится гемангиоэндотелиома.
- Смешанный. Это гепатобластомы и карциносаркомы.
Холангиоцеллюлярная опухоль образовывается из клеток желчных протоков, в начале развития протекает бессимптомно.
Гепатоцеллюлярное онкологическое образование состоит из гепатоцитов, диагностируется часто. Бывает одиночным или в виде нескольких небольших узелков.
Ангиосаркома – это злокачественное образование, сформированное из эндотелиальных сосудистых клеток. Характерно агрессивное развитие, скорое образование метастазов, сильное разрушение паренхимы органа.
Карциносаркома – это смешанная разновидность опухоли, которая соединяет в себе клетки саркомы, гепатоцеллюлярного или холангиоцеллюлярного рака. Развивается очень редко.
Гепатобластома возникает из клеток, напоминающих эмбриональные клетки печени. Детская болезнь. Часто возникает у детей до 4 лет. Провоцирует стремительное увеличение живота, лихорадку, вялость.
Первичный
Возникает в органе. Часто – следствие цирроза или хронического воспаления. Может возникать из-за:
- Заражения глистами после приема необработанной рыбы.
- Действия афлатоксина – грибкового вещества, развивающегося на злаковых и орехах.
- Гепатитов. Более 50 процентов людей, больных раком, страдали гепатитом В.
Кроме этого, его развитию способствует:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- прием ОК;
- прием средств для увеличения мышечной массы.
По анатомическому строению рак бывает:
- Массивным. Достигает размера кулака, от здоровой ткани отделяется капсулой.
- Узловым. Опухоли по размеру не больше грецкого ореха, но их много.
- Диффузным. Патогенные клетки полностью поражают орган.
В основном, диагностируется гепатоцеллюлярная карцинома. Мужчины старше 50 лет попадают в зону риска. Она проявляется:
- болями в животе, уплотнением;
- беспричинным снижением веса;
- лихорадочными приступами;
- скоплением жидкости;
- воспалением брюшины.
Вторичный
Так называют метастатический рак, вызванный онкологическим поражением других органов. Мутировавшие клетки по воротному стволу с кровью оказываются в печени. Чаще патология проявляется узловой формой. Симптоматика, как у первичной формы болезни.
Эпителиоидная гемангиоэндотелиома
Возникает из эндотелия печеночных капилляров. Она поражает воротную вену и сосуды. Патология редкая, развивается у молодежи. Не проявляется на фоне другого заболевания, иногда – последствие цирроза. Диагностируется на запущенной стадии, у 20 процентов пациентов метастазы поражают легкие и кости.
Почему возникает
Ученые пока не могут назвать точную причину его развития. Но обследования пациентов показывают, что он бывает последствием:
- Хронических гепатитов. Вирус мутирует, изменяя клеточную структуру тканей.
- Циррозного поражения печени. Цирроз часто возникает на фоне алкоголизма или вирусных заболеваний. Иногда его провоцирует длительное употребление некоторых лекарств. Когда печень поражена циррозом, на месте ее нормальной ткани образуется соединительная. Орган перестает нормально функционировать.
- Влияния афлатоксина. Токсичное вещество развивается при неправильном хранении арахиса, пшеницы, сои, кукурузы.
- Повышенной концентрации железа в организме.
- Сахарного диабета, желчекаменной болезни.
- Глистной инвазии.
- Сифилиса.
- Приема стероидов.
Он часто встречается у курильщиков, алкоголиков, работников вредных производств. Есть и генетическая предрасположенность к этой болезни.
Симптоматика
Сначала рак не проявляет себя, поэтому его часто обнаруживают уже на позднем этапе. Свойственны такие симптомы:
- специфические (возникает на последних стадиях): желтуха, гепатомегалия, асцит, внутреннее кровотечение;
- неспецифические: интоксикация, плохое самочувствие, снижение веса.
Начальные признаки
Печень помогает переваривать пищу и нейтрализовать вредные вещества. Увеличиваясь, опухоль мешает работе органа и пищеварению. Больной начинает страдать от:
- тошноты, снижения аппетита, нарушения стула;
- утомляемости;
- постоянного дискомфорта, тяжести в области печени;
- наличия уплотнения под ребрами;
- пожелтением кожи, глазных белков.
Признаки запущенности
Если рак поразил большую часть печени и начал пускать метастазы на другие органы – это уже последняя стадия. Происходит нарушение функциональности всего организма.
Больной страдает от:
- постоянных болевых ощущений;
- резкого снижения веса, малокровия, утомляемости, сонливости, периодического вертиго, приводящего к потере сознания;
- нарушений НС, апатии, депрессии;
- отечности нижних конечностей, вызванной проблемами с кровообращением;
- скопления жидкости;
- падения артериального давления, бледности, шока на фоне внутреннего кровотечения;
- увеличения лимфатических узлов;
- появления на коже больших темных пятен.
Перечисленные симптомы не специфические, поэтому пациента тщательно обследуют.
Стадии развития
Степень онкологического поражения печени определяется по системе BCLC. Она показывает степень развития патологии, функциональность органа, симптомы:
- 0 – рак ранний, бессимптомный;
- А – опухоль одна или их несколько, но все они не превышают 3 см, признаков цирроза нет;
- В – много образований больше 3 см, печень неправильно выполняет свои функции;
- С – поздний этап, поражены лимфоузлы, рак пустил метастазы, есть признаки портальной гипертензии;
- D – рак спровоцировал печеночную недостаточность, осложненную портальной гипертензией.
Как отличается от гемангиомы и цирроза
Цирроз можно приостановить, если убрать его главный катализатор. Когда развивается рак, изменение структуры печени зависит от вида злокачественной опухоли, стадии, на которой ее начали лечить. Поскольку он часто осложнение цирроза, одновременное течение этих болезней сильно усложняет состояние пациента и терапию. Успех лечения зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.
Гемангиома – доброкачественное образование, возникшее из сосудов. Обычно оно протекает бессимптомно, не нуждается в лечении. Но достигнув критических размеров, начнет давить на сосуды и соседствующие органы.
Важно! Гемангиома может расти годами, если лопнет, вызовет внутреннее кровотечение.
Метастазы
Это явление характерно для первичного рака. Оно происходит очень быстро, поскольку этот орган хорошо снабжается кровью, контактирует с аортой, печеночной, воротной веной.
Кроме кровотока, мутированные клетки передвигаются по телу с помощью лимфы. Очень часто патология поражает рядом расположенные лимфоузлы. Если заболевание перешло в четвертую стадию, метастазы обнаруживают в шейных лимфоузлах.
По крови раковые клетки доходят к позвонкам и ребрам, что по признакам можно спутать с остеохондрозом. При отсутствии лечения они продолжают поражать другие жизненно важные органы.
Диагностика
Когда врачи подозревают у пациента раковую опухоль, проводят обследование такими методами:
- рентген;
- биопсия;
- общее и биохимическое исследование крови;
- УЗИ;
- МРТ или КТ.
На основе полученных данных подбирают терапию.
Лечение
Если опухоль одна и небольшая, ее устраняют хирургическим методом. Если операция проходит успешно, орган восстанавливается, пациент поправляется. Но если опухоль развилась на фоне цирроза или расположена близко к вене, оперативное вмешательство невозможно.
Часто патологию лечат сеансами химиотерапии. Ее могут использовать как основное лечение или как дополнительный метод к хирургическому вмешательству. Наибольшую эффективность препараты показывают при их введении в артерию, питающую опухоль.
Часто для уничтожения новообразования используют трихлоруксусную кислоту или спирт, поскольку они ее разрушают. Поздние стадии лечатся паллиативной терапией.
Продолжительность жизни пациентов
Прогноз зависит от количества и размера опухолей, наличия метастазов. Шансы выжить увеличиваются, если операцию провели с минимальным травмированием органа.
Больные с одной опухолью выживают почти в 50 процентах случаев. Выживаемость при двух новообразованиях – 30 процентов. Если раковых узлов больше двух, шансы их вылечить и выжить снижаются до 12-18 процентов.
На последних этапах развития болезни метастазы распространяются очень быстро, поэтому пациент может умереть в течение полугода.
Профилактика
Основываясь на факте, что рак – последствие вирусных гепатитов и цирроза, основной профилактической мерой будет вакцинация от гепатитов В и С. Также важно:
- вовремя лечить метаболические расстройства (жировую дистрофию печени, инсулинорезистентность);
- заниматься спортом;
- исключить из рациона продукты с афлатоксинами, которые опасны для печеночных клеток.
Итог
Онкология – это бич современного общества. Несмотря на стремительное развитие технического и научного прогресса, многие заболевания этой категории остаются практически не излечимыми. Чтобы защитить себя от рака, откажитесь от вредных привычек, не нервничайте, старайтесь соблюдать здоровый образ жизни.