Часто при исследовании внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики выявляется диффузное нарушение в печени. После постановки диагноза не все относятся к нему серьезно. Без комплексного обследования не получится установить этиологию болезни.
Диффузные нарушения развиваются при злоупотреблении спиртными напитками, при трудоустройстве на работу с вредными условиями. Современный человек больше сталкивается с токсинами даже при условии правильного питания, посильных физических нагрузок. Избежать воздействия экологической обстановки на организм не получится. Печень отвечает за множество функций – от обменных процессов гормонов до контроля уровня энергии в организме. Нужно постоянно следить за здоровьем печени, поддерживать его.
Что такое диффузные изменения
Понятие диффузные используется при проведении УЗИ. Это болезненные изменения, заметные на снимках. Термин используется для выявления точных причин проблем в печени. Диффузия – проникновение, распространение.
В нормальном состоянии структура тканей органа полностью однородная, со средней эхогенностью, без патологических изменений. При нормальной эхоструктуре нельзя исключить болезнь. Иногда повреждение или проблемы работы печени локализуются на клеточном уровне, поэтому не визуализируется на экране устройства УЗИ. Данный метод диагностики помогает отследить размер печени, состояние сосудов.
Диффузные нарушения не относятся к самостоятельным, возникают всегда вместе с проблемами в желчном, на фоне сахарного диабета, становятся следствием алкогольной интоксикации, перенесенного гепатита, описторхоза, мононуклеоза.
Разновидности изменений
Диффузные изменения классифицируются на несколько разновидностей:
- Паренхиматозные. Это изменения гепатоцитов – однородные или неоднородные. Возможно дополнительное отложение холестерина, кальциевых солей, жировой дистрофии – это инфильтративные изменения. Паренхиматозные нарушения обычно сопровождают алкоголизм, процессы перерождения тканей органа в фиброзные, цирроз, рак. Они бывают незначительными, умеренными или выраженными. Обычно патологический процесс начинается под влиянием воспаления или формирования опухоли. Умеренные изменения диагностируются у каждого пятого человека после 45 лет.
- Протоковые – характеризуются расширением просвета протоков из-за застоя желчи. Происходит данные нарушения на фоне желчнокаменных заболеваний, нарушения стенок органа, при холецистите, опухолевых новообразованиях в желчных каналах.
- Дистрофия – характеризуется неравномерностью эхоструктуры, изменением протоков, кист, опухолей.
Как выглядят диффузные изменения
Диффузные нарушения почти никогда не вызывают специфических симптомов. Изредка развивается несильная боль в подреберье справа, иногда сопровождается тяжесть, боль иррадиирует в правое предплечье, возникает пожелтение склер, кожи около глаз.
Диффузное поражение паренхимы, которое выявляется только с помощью УЗИ, может проявляться не только на фоне первичного заболевания печени, а также под влиянием некоторых внепеченочных проблем. Например, амилоидоз печени часто возникает на фоне сахарного диабета. Эхография показывает:
- увеличение размера всех долей;
- усиление эхогенности с затуханием в глубоких отделах;
- неоднородность структуры – зернистость на снимке;
- сглаживание сосудистого рисунка.
Основные признаки
Симптомы при диффузных изменениях будут неспецифическими. Зачастую нарушение – случайно обнаруживается на профилактических обследованиях. В других ситуациях клиника соответствует основному заболеванию, спровоцировавшему изменения.
Эхографические признаки такие:
- увеличение или уменьшение эхогенности ткани органа;
- мелкоузловые, инфильтрованные, реактивные нарушения в протоках и паренхиме;
- изменения размеров органа, его сосудов;
- формирование конкрементов в каналах выведения желчи.
Самые часто проявляющиеся симптомы на фоне диффузных нарушений следующие:
- боль в подреберье справа – в проекции печени – развивается при гепатите, циррозе, опухолях, обострениях холецистита и наличии камней в желчном пузыре;
- увеличение печени – диагностируется визуально или посредством пальпации – развивается при гепатите, опухоли и недостаточности сердца;
- увеличение размера живота – возникает в случае осложнения портальной гипертензии и подъема давления в поворотной вене, жидкость начинает скапливаться в брюшном отделе;
- горечь во рту независимо от еды – чувствуется при камнях в желчном или протоках;
- окрашивание кожи в желтый цвет, также склер и слизистых – обычно развивается при проблемах с отведением желчи из-за опухолей, камней и воспалений;
- зуд кожи, который не дает выспаться ночью – его провоцируют токсины, выходящие через кожу при гепатите, циррозе;
- отсутствие аппетита – происходит при патологическом желчеобразовании, ведь именно желчь играет важнейшую роль в пищеварении, при этом человек ощущает отвращение к еде, особенно к мясу, жирному;
- слабость, сильная утомляемость – развивается при интоксикации;
- налет на языке – бывает белым, серым, желтым, появляется из-за нарушения процесса обмена билирубина;
- боли головы, раздражительность – чаще всего возникают при печеночной форме энцефалопатии, при воздействии токсинов на головной мозг;
- изменение цвета кала, мочи – он светлеет, токсины из него не утилизируются полностью из-за проблем в работе печени, моча темнеет из-за высокой концентрации билирубина в кровотоке;
- увеличение вен на животе – возникает при повышении давления в портальной системе;
- проблемы с половой сферой – из-за нарушения обмена гормонов, нарушается менструальный цикл у женщин, падает либидо у представителей мужского пола;
- усиление кровоточивости – дефицит факторов свертываемости, которые производятся в паренхиме печени.
Многие признаки не специфичны и характерны для ряда других патологических состояний. Достоверно выявить симптомы и причины диффузных изменений печени компетентен только врач после проведенного обследования.
Причины и факторы риска
Причины могут быть совсем разными, при диагностике обычно диффузные изменения выявляются одновременно с гепатомегалией. Вызвать их могут:
- цирроз;
- гепатит;
- нарушение обменных процессов;
- инфекции;
- вирусы;
- нарушения в работе сердца и сосудов;
- паразитарные инвазии;
- жировая форма гепатоза;
- вредные привычки – прием наркотиков, злоупотребление спиртным;
- прием некоторых медикаментов, отравляющих печень;
- заболевания почек, поджелудочной железы;
- фиброз;
- лейкемия;
- онкология;
- закупорка каналов отведения желчи;
- перикардит;
- амилоидоз;
- наследственные заболевания;
- кисты;
- спленомегалия;
- кистозные образования.
Заболевание часто обнаруживается у взрослых людей, но встречаются случаи диагностики даже у младенцев. Печени при ее увеличении бугристая, так как разрастается фиброзная ткань.
Осложнения
Осложнения обычно развиваются в случае отсутствия своевременной помощи. К ним относятся:
- бесплодие – и у мужчин, и у женщин;
- нарушение пищеварения и усвоения питательных компонентов из пищи;
- кровотечение из вен в пищеводе, прямой кишки;
- недостаточность печени;
- асцит – скопление жидкости в брюшине;
- энцефалопатия печеночная – воздействие токсинов на мозг, вызывающее проблемы со сном, нарушения интеллекта, рефлекторное подергивание мышц;
- печеночная кома – угнетение жизненных функций организма, судороги.
В запущенных ситуациях болезнь всегда ярко выражена. Если основное заболевание выявлено, но лечения не организовывалось, осложнения характеризуются неблагоприятным исходом.
Диагностика
Диффузные нарушения можно диагностировать только посредством УЗИ. Железа выглядит на снимке неоднородной, слишком большой, имеет неоднородный рисунок сосудов и другие патологические проявления. Но для постановки точного диагноза только проведения ультразвука мало, поэтому реализуется комплексная диагностика, включающая дополнительные методы:
- печеночные пробы;
- общий анализ и биохимия крови;
- КТ и МРТ;
- Рентгенографию брюшного отдела.
Лечение
В первую очередь нужна коррекция питания. Врач подбирает больному оптимальную лечебную диету. Исключаются такие группы продуктов:
- жирное;
- жареное;
- копчения;
- острое;
- консервированное;
- субпродукты и бульоны из них;
- выпечка;
- молочка;
- шоколад;
- колбасы;
- грибы.
Полезно в любых количествах кушать подсушенный хлеб, мед, домашнее варенье, некислые ягоды, фрукты, овощные пюре, супы на овощном бульоне, белковый омлет, яйца всмятку, салаты из фруктов и овощей, зеленый чай.
Хирургическое вмешательство назначается в индивидуальном порядке по таким показаниям:
- кисты;
- опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
- метастазы;
- портальная гипертензия;
- тяжелая стадия цирроза, гепатита.
Операция предполагает частичное или полное удаление печени и близлежащих пострадавших органов.
Лекарства
Диффузные изменения – прямое показание к срочной реализации лечения, консервативного или оперативного. Могут назначаться лекарственные препараты:
- гепатопротекторы;
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- аминоксилоты;
- фосфолипиды;
- витамины и минералы;
- симптоматические обезболивающие средства;
- медикаменты для нормализации давления;
- средства для купирования тошноты и рвоты.
Любые препараты нужно принимать строго по инструкции и указанию врача, только в допустимых комбинациях. Нельзя нарушать установленных специалистом предписаний, дозировку и длительность курса.
Нетрадиционная медицина
Средства народной медицины отличаются выраженным вспомогательным эффектом. Самые популярные и действенные такие:
- Отвар из семян расторопши – на 3 большие ложки 200 мл кипятка, заварить, дать настояться, процедить и пить по ложке трижды за сутки.
- Мед – растворить столовую ложку в стакане воды, пить натощак ежедневно.
- Мумие – 10 г смешать с 3 л воды, пить трижды в день курсом 2 недели.
- Отвар из шиповника – половину стакана сухого шиповника смешать с 2 л кипятка, настоять, пить по стакану за день утром до завтрака.
- Отвар из овса – 100 г зерен залить 500 мл воды, довести до закипания, остудить, принимать по половине стакана с ложкой меда каждый день.
Для печени полезными считаются свекольный, морковный, тыквенный соки.
Профилактика
Не допустить диффузных изменений печени можно только при помощи следования общим советам:
- пожизненный отказ от алкоголя;
- постоянный контроль собственного веса;
- полноценное здоровое питание;
- постоянное укрепление иммунитета;
- предотвращение попадания токсинов в организм;
- прием только назначенных врачом медикаментов, соблюдая вес дозы и длительность;
- раннее выявление и лечение болезней, которые могут стать причиной патологий печени;
- регулярные профилактические осмотры.
Прогнозы и риски негативных последствий зависят от первичного заболевания, вызвавшего диффузные изменения. Любая патология – это провокатор с разными осложнениями, который в худшем случае могут окончиться смертью.
Заключение
Любые проблемы с печенью требуют более подробной диагностики и назначения правильного лечения, чтобы не запустить ситуацию. Осложнения могут быть очень серьезными, если отсутствует терапия. При циррозе пятилетняя выживаемость не превышает 50%.