Правильно и вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения болезни. Поставить верный диагноз не всегда просто, поскольку многие болезни поражают внутренние органы, а проявления одной патологии могут совпадать с симптомами другого заболевания.
Здесь на помощь приходят современные медицинские методы диагностики, которые помогают врачу заглянуть внутрь тела, например, в кишечник. Одним из таких методов является колоноскопия. Что же такое колоноскопия, в каких случаях и как ее делают?
Суть метода
Слово «колоноскопия» образовано путем слияния двух греческих слов. Буквальный перевод – исследую толстую кишку.
Она представляет собой нижнюю часть пищеварительного тракта, в которой всасывается вода и формируется кал. Длина толстой кишки колеблется в диапазоне 1,5-2 метра.
Анатомически принято выделять ее отделы:
- слепая кишка с аппендиксом;
- ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая части, сигмовидная кишка);
- прямая кишка (ампула + заднепроходной канал).
Для проведения исследования используется колоноскоп – длинный тонкий зонд с миниатюрной камерой на конце. Колоноскоп подключен к компьютеру, а изображение, полученное камерой, передается на монитор.
Возможности колоноскопии
Использование колоноскопии предоставляет широкие диагностические (и отчасти лечебные) возможности врачу.
- Врач имеет возможность провести детальный осмотр кишки и увидеть, в каком состоянии находится ее слизистая оболочка.
- Исследование позволяет выявлять участки сужений в кишке и определять причины, их вызвавшие.
- Метод дает возможность обнаружить и обследовать различные патологии в кишке (грыжи, дивертикулы, трещины, спайки, полипы и другие опухоли, язвы, геморрой).
- Врач может при обследовании сделать биопсию, т.е. взять кусочек ткани для дальнейшего анализа.
- Возможно не только исследование, но и лечение некоторых патологий. В частности, можно остановить кровотечение методом термокоагуляции или удалить небольшие по размеру полипы.
- Врач во время процедуры может делать снимки патологических изменений в кишечнике для более детального их изучения в дальнейшем.
- Исследование может проводиться практически в любом возрасте: от детского до пожилого.
В отличие от взрослого человека, у ребенка колоноскопия должна проходить под легким общим наркозом, чтобы исключить сильный нервный стресс.
При беременности колоноскопия проводится, но с соблюдением повышенных мер предосторожности во избежание нежелательных последствий.
- К позитивным характеристикам метода также можно отнести то, что она проводится без облучения пациента и занимает немного времени.
Показания к колоноскопии
- Применение экстренной колоноскопии возможно без подготовки к процедуре при кишечной непроходимости, сильных кровотечениях из кишечника, попадании в кишку инородного тела.
- Назначается стандартная процедура, если человек жалуется на постоянные боли в животе, а также при проявлениях синдрома раздраженного кишечника:
- метеоризме;
- поносе;
- запоре;
- болезненном или неполном опорожнении кишечника.
- Следующее показание для выполнения процедуры — выявление причин появления крови в каловых массах.
- Колоноскопия позволяет выявить причины железодефицитной анемии, потери веса, слабости.
- Проводится колоноскопия при подозрении на тотальный или семейный полипоз кишечника, дивертикулез, эрозивный колит.
- Назначают колоноскопию для проверки результатов анализа крови и УЗИ, если они показывают наличие патологии в кишке, в том числе онкологии (при увеличении онкомаркеров).
- Колоноскопия может показать экстрагенитальный эндометриоз в кишечнике. Эндометриоз – гинекологическое заболевание, от которого страдают женщины с присущими репродуктивному возрасту месячными циклами. При этой болезни происходит разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки вне этого слоя. Эндометриоз локализуется в паховой области, но иногда распространяется за ее пределы.
- Могут проводить колоноскопию при некоторых заболеваниях системного характера (васкулит, коллагенозы и т.д.).
- Противопоказанием к колоноскопии являются острые воспалительные заболевания (перитонит, язвенный колит, инфекции и т. д.).
- Процедура противопоказана при тромбах в геморроидальных узлах, паракпроктите, трещинах в заднем проходе.
- В число противопоказаний входят некоторые сердечно-сосудистые болезни (перенесенные инфаркт или инсульт, сильная сердечная недостаточность), а также общее неудовлетворительное состояние организма больного.
Подготовка к колоноскопии
Колоноскопия пройдет с меньшими неприятными ощущениями, и принесет максимум пользы, если провести правильную подготовку к процедуре.
Как нужно готовиться к колоноскопии? Цель подготовительных мероприятий – максимально очистить желудок и кишечник пред проведением процедуры.
- Необходимо в течение нескольких дней перед диагностикой придерживаться специальной диеты.
- В подготовительный период запрещается прием препаратов, которые содержат железо, висмут, активированный уголь.
- Если человек подвержен хроническим запорам, то за 2 дня до процедуры нужно принимать слабительные средства.
- В подготовительный комплекс входят очистительные клизмы. Для клизм используется кипяченая вода, которая имеет температуру тела.
При нормальном опорожнении кишечника общее количество клизм должно быть не менее восьми.
Очистку с помощью клизм рекомендуется начинать за два дня до начала исследования. Стандартная схема выглядит так: по две клизмы утром и вечером. Утром в день исследования – еще одна клизма.
Если человек волнуется по поводу предстоящей процедуры, будет полезным принять накануне перед сном успокаивающее лекарство, например, настойку валерианы.
Диета перед колоноскопией
В перечень продуктов, которые вредно употреблять перед колоноскопией, довольно обширен. В него входят:
- жирная рыба и мясо;
- консервы, копчености;
- колбасы и сосиски;
- все бобовые;
- многие овощи (капуста, свекла, лук, чеснок, морковь, репа и т.д.),
- фрукты и ягоды (яблоки, виноград, груши и т.д.);
- зелень;
- каши;
- густые супы;
- почти все виды молочной продукции;
- орехи;
- острые приправы;
- квасы, алкогольные и газированные напитки.
Перед проведением колоноскопии можно употреблять:
- яйца;
- нежирный кефир;
- сливочное масло (немного);
- нежирные мясные и овощные бульоны;
- отварной картофель;
- отварное постное мясо;
- отварную или паровую нежирную рыбу;
- бананы, дыню, персики без кожуры;
- белый хлеб, сдобу;
- некрепкий чай и кофе, компоты, кисели, соки, минеральную воду без газа.
Утром в день проведения процедуры есть нельзя, однако выпить чистую воду можно.
Порядок проведения процедуры
Сначала доктором осуществляется проверка всех необходимых медицинских документов (справки, анализы) для колоноскопии толстой кишки.
Диагностика может проводиться с использованием обезболивающих препаратов. Пациентов с повышенной чувствительностью к боли погружают в поверхностный медикаментозный сон.
Обязательным условием является внутримышечное введение препаратов, которые расслабляют внутреннюю мускулатуру кишечника.
Как проводится непосредственно сама процедура? Порядок действий следующий.
- Диагностируемый человек обнажает нижнюю часть туловища и ложится на медицинский стол. Лечь нужно на левый бок и подтянуть колени к подбородку.
- Колоноскоп вводится через анальное отверстие в кишку. Вместе с введением зонда в кишку начинают осторожно нагнетать воздух, чтобы распрямить ее складки и расширить просвет.
- Затем зонд медленно продвигается вперед по кишке. Продолжается продвижение зонда, пока он не достигнет слепой кишки.
Во время прохождения анатомических изгибов кишки возможны болезненные или неприятные ощущения.
В среднем длительность процедуры не превышает получаса. Она может длиться дольше, если хирургу требуется взять образцы тканей для исследования.
Процедура может быть остановлена в случае непредвиденных осложнений (повреждении кишки и т.д.).
Колоноскопия – довольно безопасный и информативный метод обследования кишечника, позволяющий точно определить патологию. После 45 лет колоноскопию рекомендуется делать для профилактики даже людям, не испытывающим проблем с кишечником.
Более подробно о болезнях толстой кишки можно узнать из видео:
Дополнительную информацию о колоноскопии можно получить из видео: