Нарушения желудочно-кишечного тракта различаются по характеру, этиологии и степени выраженности. Однако большая часть патологий опасны для здоровья и жизни человека.
Одна из опасных болезней – перфорация кишечника. Подобное заболевание характеризуется истощением стенок, что приводит к выраженному нарушению слизистой оболочки. В традиционной медицине патология обозначается термином «прободение».
На сегодняшний день патология достаточно распространена, поэтому необходимо знать, что такое перфорация, основные разновидности, причины и симптоматику.
Основные разновидности перфорации
На данный момент выделяют две классификации заболевания: по локализации, по степени тяжести нарушений. Перфорация кишечника, или девиртикулярная патология, в МКБ 10 обозначается кодом К57.
По расположению нарушения выделяют два вида:
- перфорация в тонкой кишке;
- сбой толстого кишечника.
Патология возникает в ходе естественных причин. Однако существуют случаи, когда заболевание развивается на фоне оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур. В данной ситуации перфорация делится на три вида, опираясь на степени повреждения:
- легкие;
- средние;
- тяжелые травмы, сопровождаемые разрывом.
Патология нуждается в экстренном проведении операции, затянувшееся лечение – высокий риск летального исхода.
Обратите внимание, что если у грудничка есть риск перфорации, необходимо некоторое время оставаться под наблюдением в условиях перинатального центра.
Патология тонкого кишечника – основные причины
Тонкий кишечник в меньшей степени подвержен подобного рода патологиям. Опираясь на статистику ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), можно сделать вывод, что подобная болезнь несет меньшее количество опасных осложнений.
Однако заболевание нуждается в проведении срочного оперативного вмешательства. Перфорация может поражать двенадцатиперстную кишку, подвздошный отдел. Как правило, патология встречается во взрослом возрасте и чаще всего у мужчин. Главные причины, провоцирующие развитие перфорации.
- Механические воздействия, травмы: падения, аварии, интенсивные удары.
- Выраженная непроходимость кишечника. С течением времени происходит растяжение до критических значений, после чего возникает разрыв или острое нарушение целостности.
- Прогрессирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки (прободной тип) без терапевтического воздействия, может наблюдаться развитие воспалительного процесса.
- Проникновение в организм чужеродного тела. В данной ситуации происходит постепенное эндогенное механическое воздействие на кишечник.
- Различного рода инфекционные патологии – брюшной тиф, резкое снижение защитных функций иммунной системы, туберкулез, заболевания, вызванные вирусами или бактериями.
- Наличие опухоли в органах репродуктивной системы: матка, яичники.
- Проникающие в брюшную область ранения – колотые травмы, огнестрел.
Почему развивается перфорация толстого кишечника
Заболевание подобного рода – выраженная деформация стенки, чаща всего слепой кишки. Происходит нарушение в прямой кишке. Подобная патология считается более опасной, чем деформации тонкой кишеки. Деформации могут затрагивать сигмовидную кишку
Наиболее распространенные причины поражения толстой кишки:
- Онкозаболевания, отличающиеся по стадии и месту расположения злокачественных новообразований. В данном случае прогноз лечения неблагоприятен.
- Дивертикул – выраженное множественное выпячивание одной из областей кишечника врожденного или приобретенного характера.
- Вирус иммунодефицита.
- Реабилитационный период после операции по имплантации кожи, тканей или органов.
- Сигмоидит – выраженное воспаление сигмовидного отростка кишечника.
- Наличие в в пищеварительной системе инородных объектов.
- Колоноскопия или ректороманоскопия – сложные диагностические процедуры, в процессе которых может повредиться сигмовидный, прямой отделы кишечника.
Следует отметить, что прямая кишка – важнейший орган ЖКТ, ее нарушения оказывают негативное влияние на общее состояние человека.
Прободение кишечника: симптомы и клиническая картина
Признаки патологии различаются в зависимости от места, где произошло нарушение стенок. Перфорация кишечника, симптомы и лечение у взрослых отличаются от проявлений и терапии у новорожденных, грудничков и детей.
В число общих признаков патологии относят:
- выраженный острый болевой синдром в брюшной области;
- интенсивная тошнота, позывы к рвоте;
- нарушения стула, в каловых массах и моче наблюдаются кровяные прожилки, слизь;
- сокращение частоты сердечных сокращений;
- сильное напряжение в районе брюшины, легко определяется пальпацией живота;
- развитие анорексии, снижение аппетита;
- проявление воспалительного процесса в области желудка, перитонит;
- отсутствие характерных для кишечника звуков.
Основной симптом перфорации – невозможность свободно дышать, поскольку возникает острая боль. По мере развития патологии каловые примеси проявляются в урине.
Дополнительные симптомы:
- сухость кожных покровов, оттенок изменяется и приближается к серому цвету;
- возникает интенсивная рвота, рвотные массы включают прожилки желчи;
- выраженное беспричинное охлаждение кожи.
Возникновение подозрений перфорации как во взрослой возрастной группе, так и у детей – повод для обращения за экстренной медицинской помощью. Своевременное лечение – это существенное снижение рисков осложнений, в обратном случае отмечается высокий процент смертельного исхода.
Необходимые диагностические исследования
Самостоятельное выявление или лечение перфорации категорически запрещено. Для постановки диагноза обязательно проведение диагностических процедур.
- Первичный осмотр специалистом, сбор анамнеза.
- Ирригоскопия – специализированное исследование прямой кишки.
- Рентген или компьютерная томография органов брюшной области.
- Общие клинические исследования: анализ крови, каловых масс, урины.
Проведение диагностики позволяет поставить точный диагноз, начать лечение.
Важно! Современная терапия перфорации предполагает обязательное проведение операции.
Перфорация кишечника – опасное для жизни и здоровья заболевания, локализующееся в тонком или толстом отделе. Патология отличается высоким уровнем смертности, нуждается в экстренном лечении. Самолечение категорически противопоказано.