Дискинезия кишечника — распространенное заболевание, из-за которого снижается кишечная функциональность. Данный недуг в МКБ относится к списку самых распространенных в мире, его диагностируют у взрослых и детей. Недуг часто является последствием эмоционального перенапряжения, поэтому к его лечению привлекаются специалисты из области психологии и гастроэнтерологии.
Понятие дискинезии кишечника
Дискинезией кишечника, или синдромом раздраженного кишечника (СРК), называют болезнь, которая нарушает двигательную функцию кишечника пациента (в 85 процентах страдает толстый кишечник).
Болезнь может развиваться как самостоятельный недуг или как последствие таких заболеваний:
- Язвенные поражения ЖКТ.
- Холецистит.
- Желчнокаменная болезнь.
Развитие заболевания негативно влияет на многие органы желудочно-кишечного тракта, поэтому больной при малейших симптомах должен сразу обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Симптоматика дискинезии кишечника
Симптоматические проявления условно разделяются на три группы:
- Касающиеся кишечника.
- Выявляющиеся при заболевании других органов ЖКТ.
- Имеющие негастроэнтерологический характер.
Признаки поражения кишечника:
- Болевые ощущения в области живота тупого, ноющего, кинжального или периодического характера. Часто сложно определить конкретное место проявления боли. Неприятные ощущения усиливаются при употреблении еды и могут минимизироваться после опорожнения.
- Вздутие живота. Усиливается после вечернего перекуса.
- Частая констипация.
- Обильная диарея. Является признаком гипертонической дискинезии. У 48 процентов пациентов проявляется в утренние часы после завтрака. Каловые массы могут содержать кровяные и гнойные выделения.
Признаки поражения других органов:
- Живот стремительно увеличивается в размерах.
- Изо рта идет затхлый запах.
- Язык имеет белый или желто-белый окрас.
- Постоянное чувство переедания.
- Ощущение тошноты.
- Сильная отрыжка.
- Частое урчание в животе.
Признаки негастроэнтерологического типа:
- Стремительный набор веса.
- Аллергия на привычные продукты.
- Беспричинная тревожность.
- Приступы головной боли и вертиго.
- Нервозность и депрессивное настроение.
- Сильные боли в области позвоночника.
- Одышка.
- Озноб.
Вышеперечисленные симптомы чаще всего характерны для ДК у взрослых пациентов. Если дискинезия кишечника у детей, то дополнительно может:
- Бледнеть кожа по всему телу.
- Пропасть аппетит.
- Подняться температура тела.
- Снизиться физическая активность.
- Развиться слабость и сонливость.
Разновидность заболевания
По происхождению дискинезия двенадцатиперстной кишки бывает:
- Первичной. Возникает из-за нарушенного рациона питания или длительного нервного перенапряжения. Первичная ДК чаще диагностируется у ребенка.
- Вторичной. Следствие наличия в организме патологического процесса.
У ДК две формы протекания:
- Гипомоторная. Предполагает слабую перистальтику и тонус толстого кишечника. Из-за этого пациент жалуется на сильную боль и частичное освобождение органа. Часто при дискинезии толстого кишечника по гипомоторному типу образуется непроходимость кишки, которая лечится только операцией.
- Гипермоторная. Для нее характерен гипертонус и спастическое сокращение двенадцатиперстной кишки. Пациент жалуется на частые колики и сильную диарею. Часто этот вид ДК называют «спастической дискинезией».
По происхождению выделяют такие виды ДК:
- Неврогенная. Возникает на фоне органического поражения нервной системы или ВСД.
- Психогенная. Последствие систематического нервного напряжения или затяжной депрессии.
- Эндокринно-гормональная.
- Токсическая. Возникает у пациентов, злоупотребляющих алкоголем или после химической интоксикации.
- Медикаментозная.
- Алиментарная. Возникает при малом или чрезмерном употреблении еды.
- Гиподинамическая.
- Как следствие нарушенного метаболизма, наличия в организме врожденных или приобретенных патологий.
По влиянию на каловые массы:
- С частыми запорами. Регулярный выход твердых и больших масс растягивает сфинктер.
- С диареей и поносом.
- Смешанная. Встречается у каждого седьмого больного.
- Не классифицируемая. ДК не оказывает влияния на состояние фекалий.
Причины недуга
Первые признаки недуга часто проявляются после сильного эмоционального потрясения или затяжного нервного перевозбуждения.
В большинстве случаев ДК возникает у пациента, который:
- Не может четко различить болевые ощущения физического или эмоционального характера.
- Эмоционально нестабилен.
- Пребывает в постоянной тревожности.
- Нерационально питается.
- Не может полностью расслабиться.
К заболеваниям, провоцирующим ДК, относят:
- Язвенные поражения желудка.
- Хронический холецистит, панкреатит или гастрит.
- Сахарный диабет.
- Избыточный вес.
- Заболевания щитовидки.
- Болезни гинекологические.
- Инфекционные поражения кишечника.
Также развитие ДК у взрослого пациента и ребенка вероятно из-за:
- Генетической предрасположенности.
- Аллергии на продукты питания.
- Гормональных нарушений.
- Дегенеративных изменений в хрящах, соединяющих межпозвоночные диски.
- Дефицита жидкости.
- Увеличения дозы витаминов на фоне их дефицита.
- Малоподвижный образ жизни.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Никотиновая и наркотическая зависимость.
- Злоупотребление лекарственными препаратами.
Важно! Самой главной причиной развития ДК называют длительное нервное перенапряжение.
Диагностика дискинезии
Диагностика включает:
- Изучение истории болезни и анамнеза больного. Это требуется для обозначения стадии ДК.
- Проведение тщательного физикального осмотра, который состоит из пальпации и перкуссии.
- Общение с пациентом и его родственниками. Проводиться с целью установления формы недуга.
После этого назначается биохимический анализ крови, микроскопическое обследование кала и соскоб на наличие глистов, изучение концентрации С-реактивного белка.
Обязательно проведение:
- Ультразвуковой диагностики брюшной полости.
- ЭФГДС.
- Ирригоскопии.
- Колоноскопии.
- Обзорной рентгенографии брюшины.
Лечение дискинезии кишечника
Пациент нуждается в госпитализации в гастроэнтерологическое отделение только в случае первого обращения или при проблематичном подборе лечения. Остальным пациентам прописывают амбулаторную терапию. Главная задача лечения – избавление от симптоматики и нормализация жизнедеятельности больного. Лечат по двум методикам: с применением таблеток и без них.
Немедикаментозная терапия
Предполагает общение с психологом. Врач обязан донести пациенту, что данный недуг не является смертельным и имеет функциональный характер. Хорошим успокоительным эффектом обладают напоминая о результатах обследований и об отсутствии серьезный патологий.
Медикаментозное лечение
Подбор фармацевтических средств зависит от типа дискинезии.
Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу предполагает использование мягких слабительных таблеток (улучшающих моторику, увеличивающих размер фекалий или осмотических). Два последних вида не оказывают воздействия на кишечник, поэтому подходят для длительного использования. Лекарства, провоцирующие моторику, назначаются в крайних случаях и принимаются 7-10 дней.
Если пациент страдает от диареи, прописывают Лоперамид или Смектит. Хороший результат показывает назначение пробиотиков, содержащих бифидобактерии. Они оказывают противовоспалительный эффект, благодаря чему симптомы ДК постепенно пропадают. В крайних случаях допускается использование антибактериальной терапии.
Если диагностировали смешанную ДК, целесообразно использовать спазмолитик или антихолинергическое лекарство. Допускается привлечение психиатра, который при необходимости выписывает антидепрессант или нейролептик. Эти препараты помогают снизить болевые ощущения и тревожность.
Диетическое питание при дискинезии кишечника
Диета предполагает соблюдение правил отбора продуктов, их приготовления и употребления. Вся еда должна вариться или готовиться в пароварке (мультиварке). Особое место занимают кисломолочные продукты, они должны употребляться каждый день.
Для приготовления каш можно использовать ячневую, гречневую, пшеничную и овсяную крупы, рис исключается полностью.
Под запрет попадает:
- Мучная и сдобная продукция.
- Специи и пряности.
- Копченые продукты.
- Острая пища.
- Белокочанная капуста.
- Редиска.
- Лук и чеснок.
- Репа.
- Лесные грибы.
При ДК рекомендуется не пить алкоголь, кофе и крепкий чай. Употребление цельного молока может негативно повлиять на организм. Перечисленные напитки лучше заменить отваром шиповника, натуральными соками из ягод и фруктов без сахара в теплом виде.
Вместо белого пшеничного хлеба разрешаются изделия из ржаной муки.
Важно! Диета при дискинезии кишечника предполагает дробное питание. Больной должен кушать 5-6 раз в день маленькими порциями. Последний прием пищи — не позднее девяти часов вечера.
Профилактика недуга
ДК не имеет специальных профилактических мер, однако для минимизации риска болезни специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил:
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Выполнять адекватные силовые упражнения.
- Кушать полезную пищу.
- Выпивать минимум полтора литра чистой воды в сутки.
- Пить лекарства по указанной дозировке.
- Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.
- Раз в полгода проходить медицинский осмотр.
Врачи утверждают, что кишечная дискинезия не является опасным заболеванием и в большинстве случаев успешно лечиться. Но терапия может осложниться, если недуг длительное время поражал толстую и тонкую кишку, и при диагностировании психических отклонений.