Внутренним геморроем называют вид варикоза, расположенного с внутренней стороны анального отверстия. Проблема достаточно распространена, поскольку до 60% взрослых в определенный момент жизни с ней сталкивались. Сплетения артерий и вен, находящиеся под слизистой оболочкой прямой кишки, расширяются вследствие наполнения кровью. В таком увеличенном виде узлы сначала способствуют нарушению деятельности прямой кишки, а затем, если геморрой не лечить, выпадают наружу. Лечить болезнь необходимо, в противном случае велика вероятность того, что начнут появляться осложнения.
Причины развития
Геморрой начинает развиваться по причине застойных явлений, которым подвержены вены прямой кишки. Это происходит вследствие влияния некоторых факторов:
- тяжелые нагрузки;
- частые нарушения дефекации;
- малоподвижность;
- сидячий образ жизни.
Риск развития болезни значительно возрастает в период беременности. После родов геморрой также может дать знать о себе, поэтому его обязательно нужно излечить.
Клиническая картина
О наличии такой проблемы, как внутренний геморрой, свидетельствуют такие признаки:
- дискомфорт в области заднего прохода;
- частые запоры;
- зуд и жжение в анусе;
- болезненные ощущения в момент дефекации;
- наличие крови в каловых массах.
При развитии заболевания можно наблюдать такое обострение, как выпадение узлов наружу. На начальной стадии это может проходить, а если не лечиться, то вправление шишек становится большой проблемой.
Медицина может определить 4 стадии геморроя:
- I стадия. Геморроидальные скрытые узлы не выходят за границы анального канала, увидеть их можно только посредством специального оборудования;
- II стадия. Узлы начинают выходить за пределы ануса при дефекации, затем самостоятельно возвращаются на место. Болезнь прогрессирует;
- III стадия. Возврат выпавших геморроидальных узлов возможен только при помощи ручного вправления;
- IV стадия. Выпадение узлов становится постоянным, вправление вручную безуспешно.
При развитии геморроя нередко случаются кровотечения, которые могут привести к анемии. Если появились первые симптомы, это уже веский повод для обращения к врачу-проктологу.
Методы терапии
Универсальный способ лечения внутренних геморроидальных узлов врачи еще не придумали. Для каждой стадии болезни существуют свои терапевтические методы: от консервативного лечения до хирургического вмешательства. Выявить заболевание на стадии можно в ходе проктологического осмотра, проводить который рекомендуют после 35 лет ежегодно.
Если внутренний геморрой обнаружен на первой стадии, то проктологи прибегают в консервативному лечению, которое заключается в использовании флеботоников, слабительных препаратов мягкого действия, ректальных свечей. Хорошо себя зарекомендовали методы народной медицины, которые на данном этапе развития болезни достаточно эффективны.
Вторая стадия болезни характеризуется наличием специфических ощущений в области анального отверстия: тянущей боли, болезненности процесса дефекации и наличием капелек крови в каловых массах.В качестве терапии используют медикаментозные препараты, действие которых направлено на остановку кровотечения, снятие воспаления, снижение болевых ощущений и ускорение заживления ран. Большая часть подобных лекарств от геморроя – это средства местного применения, например, ректальные суппозитории.
Достаточно широко распространен такой метод лечения второй стадии внутреннего геморроя, как склеротерапия. Не менее популярна и дезартеризация, перекрывающая приток крови к участку вены, который поражен болезнью.
Если не вылечить геморрой на данном, втором, этапе развития болезни, то следующая стадия подтолкнет пациента и врача на приятие решения о проведении более серьезной процедуры – лигирования с использованием латексных колец. Подобная перетяжка узла – хороший способ прекратить снабжение его кровью, что повлечет отмирание узла. На 4 стадии не обойтись без операции.
Изменение образа жизни
Ранняя стадия заболевания – это время, когда избавиться от геморроя проще всего. Сделать это можно не только консервативно, но и изменив образ жизни, а также пищевые привычки. Только так пациент сможет решить проблемы с пищеварением и кровотоком. Исключение из рациона жирных и сладких продуктов, копченых и острых блюд, будет способствовать прекращению хронических запоров.
Чтобы кишечник функционировал правильно, следует включать в меню большое количество клетчатки и овощей и изменить размер порции блюд. Обязательно употребление большого количества жидкости.
Лекарственные препараты
Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов, с помощью которых можно избавиться от геморроя. Самостоятельно разобраться в них сложно, рекомендуется следовать назначениям проктолога. Ранние стадии геморроя допускают использование следующих групп препаратов:
- Венотоники. Помогут укрепить стенки сосудов, повысить венозный тонус, восстановить эластичность стенок и нормализовать наполненность вен кровью. Наиболее известны такие венотоники, как Детралекс, Троксевазин, Флебодиа;
- Противовоспалительные препараты. Средства, действующие локально, – мази и ректальные суппозитории. Могут быть гормональными (Релиф Ультра, Проктоседил М, Ультра) и негормональными (Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского). Гормональные средства более действенные, но и противопоказаний к их применению также больше;
- Анестетические препараты. Используются для уменьшения болевого синдрома при геморрое. Представлены как в виде средств с системным действием (Пенталгин, Ибуклин), так и в виде суппозиторий, работающих непосредственно в зоне поражения (свечи – анестетики: Адванс, Прокто-Гливенол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто);
- Антисептики. Это группа препаратов от геморроя, которая направлена на предотвращение распространения инфекции и устранение уже имеющейся. В составе подобных средств можно обнаружить и природные компоненты (календула, облепиха), и химические составляющие (цинк, висмут). Представлена группа такими препаратами, как Анестезол, Анузол, Нео-Анузол;
- Антикоагулянты. Их действие направлено на предотвращение появления сгустков крови в геморроидальных узлах. Основное действующее вещество таких препаратов – гепарин. Средства, которые может назначить врач, – гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Нигепан (ректальные суппозитории). При использовании данных лекарств анальная трещина перестает кровоточить.
В некоторых случаях не обойтись без гемостатиков, – препаратов, которые способны остановить кровотечение, начавшееся в прямой кишке. Это могут быть суппозитории, сужающие кровеносные сосуды, и свечи с адреналином.
Важно! В некоторых случаях справиться с проблемой можно только с использованием мягких слабительных средств. Дюфалак, Гутталакс, Порталак и другие недорогие средства восстановят функции кишечника и избавят пациента от первой или второй стадии геморроя, вызванного исключительно нарушением стула.
Малоинвазивные методы
При достижении заболеванием второй и последующих стадий медикаментозная терапия не поможет вылечить внутренний геморрой полностью. Необходимо прибегать к малоинвазивным манипуляциям:
- фотокоагуляции – процедуры, которая воздействует на узлы снаружи посредством теплового излучения, способствующего свертыванию белка в сосудах;
- лигирования, проводимого с использованием латексных колец и влекущего к отмиранию узла на 2-3 неделе после процедуры;
- склерозирования, заключающегося во введении в пораженную область склеивающего сосуды вещества, что нарушает питание образования и ведет к его гибели;
- криодеструкции, проводимой с применением жидкого азота и имеющей в качестве результата замораживание венозного сплетения.
Все техники, описанные выше, малотравматичны, подразумевают небольшую продолжительность восстановительного периода и помогают снимать неприятные симптомы геморроя. Хороши манипуляции тем, что нет необходимости глубокого вмешательства в организм.
Оперативное вмешательство
Как выглядит лечение на поздних стадиях развития геморроя? При неэффективности малоинвазивных техник или ухудшении состояния пациента необходимо проведение хирургического вмешательства. Как правило, потребность действовать внешне возникает на 3 или 4 стадии развития болезни. Основных хирургических методики две:
- Геморроидектомия по Миллигану-Моргану. После расширения заднего прохода внутренний узел извлекается наружу и иссекается, рана зашивается, прижигается лазером в случае развития кровотечения;
- Трансанальная резекция по Лонго. Процедура, которая заключается в удалении не самого узла, а того участка прямой кишки, на котором он был расположен. Считается малотравматичной манипуляцией, однако выполняется, как и геморроидэктормия, под общим наркозом.
Для хирургического вмешательства при внутреннем геморрое существует ряд противопоказаний: болезни сердца, возраст старше 70 лет, нарушения свертываемости крови. Данные ограничения вводятся анестезиологами, выражающими сомнение в том, как пациент перенесет долгий наркоз.
Лечение при беременности и в период лактации
Период беременности часто дарит женщине помимо приятных воспоминаний и неприятные осложнения, например, в виде геморроя. К лечению в этой ситуации стоит подходить особенно. Так, например, лекарственные препараты, используемые в традиционной терапевтической схеме, беременной или кормящей женщине не подойдут.
Акцент при лечении геморроя у женщины, находящейся в положении, стоит делать на препараты, действующие на местном уровне: ректальные свечи и мази, которые не запрещены в указанный период. Можно использовать и методы народной медицины. Запускать геморрой даже в период подготовки к новой роли в жизни нельзя, иначе он может обостриться в самый неподходящий момент.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что на ранних стадиях внутренний геморрой практически не имеет проявлений, он может стать причиной развития иных процессов, угрожающих здоровью и жизни пациента. Это такие осложнения, как:
- тромбоз, сопровождаемый сильными болевыми ощущениями и запорами;
- воспаление параректальных клеток, которое может перейти в гнойную форму;
- ущемление выпавшего узла, сопровождаемое сильными болевыми ощущениями.
Осторожно! Такое, на первый взгляд, безобидное заболевание, как геморрой, может быть опасным для жизни! Это значит, что медлить с его лечением не стоит. Справиться с проблемой и убрать узел проще на ранних стадиях. В противном случае геморрой может стать причиной отека или даже опухоли.
Профилактика
Наиболее важные профилактические меры таковы:
- нормализация стула;
- соблюдение питьевого режима и диеты;
- исключение физического перенапряжения;
- увеличение двигательной активности;
- контроль веса.
Приверженность правильному образу жизни способствуют снижению вероятности появления такого заболевания, как внутренний геморрой. Проблема достаточно серьезна, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу.