Атрофия поджелудочной железы

Развитие атрофического панкреатита способствует частичному или стопроцентному замещению «живых» участков поджелудочной инертными. В результате объем слизистой заметно сокращается, оболочка уплотняется. В качестве специфического признака выступает функциональная недостаточность.

Атрофия ПЖ
Атрофия ПЖ встречается у людей молодого и среднего возраста

Симптомы и лечение атрофии поджелудочной железы должны полностью контролироваться высококвалифицированным гастроэнтерологом.

Что представляет собой патология

Для этого состояния характерно постоянное уменьшение поджелудочной. Главной причиной гастроэнтерологи называют возрастные изменения. Еще один провокатор – тяжело протекающее заболевание ЖКТ, на фоне которого ослабленный организм больного постепенно истощается.

Интересный факт! Здоровая поджелудочная железа весит 82-92 гр, больная – менее 40 грамм.
 

В 15-20% случаев развивается липоматоз. Это нестандартный тип атрофического процесса. Для него характерно замещение основной части ткани поджелудочной жировой прослойкой.

По мере прогресса патологии атрофируется только хвост или головка органа. Тельце поджелудочной патологическим изменениям не подвергается.

По каким причинам развивается болезнь

Причины уменьшения размеров поджелудочной:

  • язва желудочной полости;
  • хроническая форма панкреатита;
  • язва 12-перстной кишки;
  • острый панкреатит (заболевание протекает приступообразно, в печени образуются некротические участки);
  • наличие в почках конкрементов (они перекрывают мочевыводящие протоки);
  • осложнение сахарного диабета;
  • системная склеродермия;
  • липоматоз;
  • резекция поджелудочной;
  • крайняя степень панкреатита, спровоцированного приемом алкоголя;
  • различные аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление табачной продукцией;
  • наличие ракового процесса (при этом новообразование оказывает давление на поджелудочную);
  • употребление в пищу консервированных и жирных продуктов, а также фаст-фуда.
Передается по наследству
Заболевание может быть передано «по наследству»

В группу риска входят лица с «плохой» наследственность, люди, страдающие различными инфекциями, имеющие в прошлом травмы ЖКТ, а также больные прогрессирующим калькулезным холециститом.

Патанатомия

Поджелудочная железа по мере развития болезни уменьшается в размере до 19-17 г. На фоне существенного уплотнения консистенции ее поверхность приобретает бугристость.

Наблюдается сращивание капсулы с соседствующими органами и жировой тканью. Соединительная ткань характеризуется чрезмерным развитием.

При липоматозе в редких случаях наблюдается псевдогипертрофия поджелудочной, когда орган не уменьшается, а увеличивается в размере. На жировой ткани, которая полностью замещает орган, образуются отдельные железистые зоны.

Как проявляется патология

Когда болезнь прогрессирует, развиваются следующие признаки:

  • появление кистозного процесса;
  • отек железы;
  • некроз некоторых участок органа;
  • нарушение кровообращения.

Все это приводит к внешней экзокринной недостаточности. Организм перестает правильно усваивать необходимые ему микроэлементы и витамины.

Некроз
Участки органа подвергаются некротическим изменениям

С течением времени кожный покров начинает бледнеть. Наблюдается искажение вкусовых рецепторов. Мышцы также атрофируются и становятся очень вялыми.

Обратите внимание! Длительность атрофических процессов может составить 10-15 лет.

Большинство больных жалуется на расстройство пищеварительной системы.

Имеются и другие характерные симптомы. Например, больной начинает неожиданно, без всяких оснований терять в весе. Иногда при этом он жалуется на снижение аппетита, но в 50% случаев он нормальный.

В левом подреберье присутствует боль, интенсивность которой постепенно нарастает. После еды наблюдается метеоризм. В 70% случаев это происходит на фоне употребления в пищу тяжелых продуктов.

Поверхность языка становится красной, как будто воспаленной. Иногда присутствует нездоровый налет желтовато-серого цвета.

Больного мутит, иногда открывается рвота. Этот симптом сочетается с диареей, характеризующейся выделением кала с высоким содержанием жира.

Пневмония
Осложнение — пневмония

Возможные осложнения патологии представлены в табличке:

Осложнение Описание
Дуоденальный стеноз Сужение просвета двенадцатиперстной кишки, спровоцированное слишком сильным давлением поджелудочной.
Абсцесс Гной проникает в важные органы и системы. Это приводит к прогрессированию воспаления.
Пневмония Развивается на фоне проникновения в кровеносную систему инфекции. В худшем случае развивается плеврит.
Новообразования Появляются различные кисты. Иногда – опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Как диагностируется патология

Если специфические жалобы отсутствуют, диагноз ставится при помощи функциональных способов обследования. Лабораторные показатели также могут находиться в пределах нормы.

К основным диагностическим процедурам относят:

  • ультразвуковое исследование (исследуется как брюшная полость, так и забрюшинное пространство). Это наиболее безопасный, но наименее информативный метод диагностики;
  • биопсия;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансную томографию (проводится в сложных, сомнительных случаях). Эта процедура позволяет дать наиболее точную оценку структуре поджелудочной даже на самой ранней стадии.

Как осуществляется лечение заболевания

Лечить патологию рекомендуется при помощи:

  • изменения образа жизни;
  • приема лекарств;
  • диеты.

В наиболее тяжелых случаях врач прибегает к оперативному вмешательству.

Важно знать! Медикаментозная терапия используется в период обострения.

Если человек пережил приступ острого панкреатита, ему прописывается постоянная заместительная ферментотерапия. Длительность приема лекарств и дозировка полностью контролируется гастроэнтерологом.

В ходе консервативной терапии больному назначается прием:

  • антацидов;
  • спазмолитиков (при наличии сильных болей);
  • блокаторов H2- гистаминовых рецепторов;
  • холинолитиков;
  • ингибиторов протонной помпы;
  • болеутоляющих препаратов;
  • антисекреторных препаратов.

Если на фоне патологии погибли островки Лангерганса, что привело к развитию сахарного диабета, рекомендовано применение препаратов, снижающих сахар. В этом случае ход лечения также контролируется эндокринологом.

Дополнительно назначается лечение заболевания-первопричины. Если развился хронический атрофический панкреатит, терапия осуществляется в условиях стационара. Больного обязательно помещают в отделение интенсивной терапии. Дополнительно, в зависимости от его состояния, ему назначаются:

  • наркотические анальгетики (при очень сильных болях);
  • антиферментные препараты;
  • инфузионные растворы.

Если проведя сонографию органа, были выявлены уплотнения, больному показано оперативное вмешательство. Хирургия показана при:

  • огромных кистах;
  • опухолях;
  • камнях в желчном пузыре.

Операция необходима для стабилизации болезни. На фоне нечувствительности к консервативному подходу и стремительно прогрессирующих осложнений, до 45% случаев предполагает необходимость вмешательства хорошего хирурга.

Прогноз и профилактические рекомендации

Прогноз зависит от того, насколько сильно были поражены эндокринные и экзокринные структуры поджелудочной железы. Остаточный инсулиновый синтез существует на фоне сохранности островкового аппарата.

Диета
Диеты нужно придерживаться всю жизнь

Вероятность развития кетоацидоза составляет 10-15%. Риск возникновения гипогликемических состояний составляет 86%. Хороших результатов можно достичь на фоне своевременного подхода и устранения первопричины.

Важно помнить! Во многом полное выздоровление зависит от соблюдения диеты.

В основе рациона больного должны быть крупы, молочка, а также растительная продукция. Важно стараться максимально снижать усиленное вырабатывание пищеварительного сока. Поэтому размеры порций должны быть очень небольшими.

Иные диетические рекомендации таковы:

  • дробность (при рецидивах есть нужно до 6 раз/24 ч., при ремиссии – до 5);
  • температура пищи – только теплая (не холодная и не горячая);
  • обед должен включать в себя первое, второе и третье. Последняя трапеза – за 1 час до сна;
  • еду следует тушить, запекать, готовить на пару, но не жарить.

Необходимо регулярно подсчитывать калории – это нужно для снижения веса. Отказаться от употребления табачной и спиртосодержащей продукции. Это самые главные враги поджелудочной железы.

Образ жизни должен быть по возможности активным. Рекомендуется больше ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать.

Заключение

В дальнейшем больному необходимо регулярно наблюдаться у врача, проходить УЗИ и выполнять все рекомендации «своего» гастроэнтеролога. При первых же признаках ухудшения состояния нужно оповещать врача.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector