Развитие панкреатита после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь и поджелудочная железа – 2 взаимодополняемых органа. Если страдает один, обязательно страдает другой. Поэтому панкреатит после удаления желчного пузыря встречается нередко. В 75-85% случаев больному ставится особый диагноз – холецистопанкреатит.

Послеоперационный панкреатит
Послеоперационный панкреатит – нередкое явление

Заболевание требует постоянного врачебного контроля. Диету больной должен соблюдать всю жизнь.

Оперативное вмешательство

Холецистоэктомия – распространенный тип хирургии, используемый для лечения желчнокаменной болезни, сопровождающейся наличием в полости пузыря большого количества нерастворимых камней.

Лапароскопия
Лапароскопия

Удаление органа способствует значительному улучшению клинической картины, и (в 20-30% случаев) помогает спасти пациенту жизнь.

Обратите внимание! Когда в ЖП скапливаются камни, нарушается работоспособность, страдают соседствующие органы (поджелудочная).

Пузырь удаляется посредством лапароскопического разреза (12 мм). Затем хирург вставляет лапароскоп, изымает пораженный орган.

Это простая, современная операция. Больной достаточно быстро восстанавливается, возвращается к привычной жизни.

Возникновение постхолецистэктомического синдрома, появление спаек

Причиной развития постхолецистэктомического синдрома — нарушение циркуляционных процессов желчи.

Тошнота
Больного часто мутит

Рвота обусловлена употреблением спиртосодержащей продукцией и некорректным рационом.

Болезнь характеризуется:

  • пожелтением склер, кожи;
  • ярко выраженной болью (в желудке, правом боку);
  • частой отрыжкой (привкус — горьковатый);
  • вздутием живота;
  • частой тошнотой;
  • рвотой;
  • частой изжогой;
  • запорами;
  • увеличением общей температуры до субфебрильных границ;
  • появлением геморроя (на фоне частых запоров);
  • диареей (может чередоваться с запорами).

Основные признаки – боль, метеоризм. Остальные симптомы присутствуют или отсутствуют.

Появление спаек
Появление спаек

В 28-33% случаев на фоне операции образуется спаечный процесс. Спайки –новообразования из соединительных тканей. Появление сигнализирует, что организм пытается защитить место удаления пузыря.

Интересный факт! Спайки образуются, если больному была проведена операция.
 

О наличии спаек сигналит дискомфорт в животе. Обычно проявляется незначительным покалыванием.

Второй важный симптом – боль в области живота, иррадиирущая в правый бок.

Как операция влияет на поджелудочную

По мнению некоторых пациентов, поджелудочная железа после удаления желчного пузыря начинает выполнять его функции, а панкреатит провоцируется перенапряжением.

Это ошибочное мнение, поскольку органы не являются взаимозаменяемыми. Хронический панкреатит прогрессирует на фоне воспаления желчного пузыря, вызванного конкрементами.

В 75-85% случаев после хирургии человек чувствует себя значительно лучше. Ремиссионные периоды учащаются, длятся дольше.

Почему развивается воспаление

Иногда наблюдается принципиально иная картина. Когда пузырь удаляется, его «обязанности» берут на себя желчные протоки.

Постепенно желчь поступает в кишечник. Это приводит к снижению бактерицидной функции, изменению микрофлоры тонкого кишечника. Возникает симптоматика нарушенного пищеварения – запор, диарея. Это отражается на всех органах ЖКТ.

Основные терапевтические принципы

Лечат осложнения комплексно:

  • диета (первые несколько суток пациент обязан придерживаться стола №5);
  • антибактериальная терапия (3 дня);
  • приема анальгетиков. Лучшие болеутоляющие препараты – «Дротаверин», «Бускопан»;
  • приема ферментов (прописываются с целью улучшения пищеварения);
  • приема желчегонных лекарств;
  • препараты, улучшающие кишечную микрофлору.

В условиях правильной диеты врач минимизирует прием лекарств.

«Урсофальк»
«Урсофальк»

С целью купирования риска появления в полости поджелудочной конкрементов, прописывается «Урсофальк».

Можно ли двигаться после хирургии? В сам день операции совершать движения нельзя. На следующий день рекомендуется ходить – понемногу, медленно.

Важно знать! После выписки человеку категорически запрещается поднимать, носить любые тяжести.

Максимальный разрешенный вес зависит от состояния, до 5 кг, или 1 кг. Оптимально – не более 3 кг.

Если человек захочет поднять больший вес – возникает слабость, начинает все «тянуть».

Показана легкая аэробика, не предполагающая скручиваний, сильных махов. Кардиотренировки разрешены сразу после операции. Можно заниматься на степе, беговой дорожке (усердствовать нельзя). Лучше ходить, постепенно увеличивая интенсивность движений, разрешается заниматься легким бегом.

Силовые тренировки разрешены примерно через 1,5-3 месяца после выписки. Заниматься плаваньем можно через неделю, после снятия швов.

Диетические рекомендации

Одной из главных задач при удаленном ЖП – снижение веса.

Важно качество употребляемых продуктов. Продукты должны быть чистыми, тщательно обработанными. Категорически не рекомендуется есть фрукты, ягоды, овощи сразу «с огорода». Перед употреблением продукты нужно мыть. Чтобы исключить риск проникновения в кишечник микробов, спор грибков, гельминтов.

Никаких перекусов. Завтракать, обедать, ужинать желательно в одно и то же время. Питание по режиму способствует «дисциплинированию» печени, которая своевременно начинает выделять желчь. Чтобы исключить риск повышения давления в желчных протоках, что приводит к образованию новых камней.

Если между трапезами неудержимо хочется есть, лучше выпить стакан негазированной минералки, или теплого чая с молоком. Желудок путает жажду и голод. Приняв стакан жидкости, на время будет «обманут».

Еда должна быть хорошо приготовлена. Нельзя есть мясо с кровью, продукты, которые принято есть сырыми. Категорически запрещается пережаривать еду.

Оптимальное количество трапез в день – 4-6. Не следует делать порции большими, наедаться нельзя. Не следует приучать организм к шестиразовому питанию. Есть 4 раза в день достаточно.

Ответ на вопрос «ужинать, или нет»: ужинать, если человек к этому привык. Ужин должен быть легким. Можно есть каши, пюрированные овощи. Если хочется съесть яблоко, его сначала нужно запечь в духовке. Выбирать сладкие сорта, кислые – нельзя.

Одним из самых полезных овощей — тыква. Можно есть в любом виде, но лучше в запеченном.

Режим питания
Режим питания очень важен

Рекомендованная схема питания:

Прием пищи Время Что есть
Завтрак 08:00

Углеводная каша, белковый омлет, чашечка чая с молоком (можно заменить зеленым чаем).

Ланч 11:00

Стакан сока с сухариками (разрешается заменить их низкокалорийным печеньем). Если вес пациента большой и требует снижения, сухари и печение следует заменить отрубями. Их употребление влияет на химический состав желчи, снижает литогенный индекс. Это помогает снизить ее способность к образованию камней.

Обед 14:00

Любой овощной суп, паровая котлета, стакан киселя. Котлету можно заменить отварной куриной грудкой.

Полдник 17:00 1 запеченное яблоко.
Ужин 20:00 Салат с отварной морковью, картофельное пюре.

Диетологи говорят о том, что последняя трапеза должна быть за 4 часа до отбоя. Но в этом случае рекомендация неактуальна. Если человек ложится спать в 24:00, за 1 час до сна следует что-нибудь «закинуть» в желудок. Лучше стакан ряженки (кефира).

Придерживаясь такого питания, человек убивает нескольких зайцев – худеет, насыщает организм необходимыми элементами, защищает от рецидивов заболевания.

Алкогольную продукцию употреблять запрещается.

Интересный факт! Отсутствующий желчный пузырь способствует увеличению нагрузки на печень.
 

Если человек пьет спиртное, нагрузка увеличивается. Алкоголь для печени наиболее опасный токсин.

Какие продукты нельзя употреблять

Во время лечения и реабилитации больному категорически запрещается есть жирные, острые и копченые блюда.  Нельзя есть жареное мясо. Особенно свинину, которая жирная сама по себе. Нельзя жарить мясо на сковороде, готовить шашлык – в приготовлении блюда участвуют различные специи.

Запрещены все разновидности рыбы. Данный диагноз – редкий случай, когда от рыбы, следует временно отказаться. Ее нельзя употреблять даже в тушеном виде. О суши и прочих рыбных лакомствах придется забыть.

Запрет на черный чай
Важен отказ от черного чая

Нельзя пить крепкий чай, всегда разбавлять молоком. Жирность молока должна быть оптимальной – не более 2,5%. Чашечку кофе утром выпить можно. В него также следует добавлять молоко. Растягивать прием кофе на целый день нельзя.

Запрещены все виды шоколада. Следует отказаться от шоколадных конфет, особенно внутри которых есть коньяк. Запрещены кондитерские и хлебобулочные изделия. Рекомендуется навсегда забыть о пирожных, тортах, пирожках, булочках. Мороженое можно, в небольших количествах, редко.

Следует отказаться от соли, особенно поваренной. При приготовлении блюд следует добавлять сок лимона или лайма.

Следует ли удалять пузырь

Иногда при панкреатите развивается холецистит. Поэтому вопрос удаления пузыря встает остро. Некоторые больные не соглашаются на такую операцию, подвергая себя серьезной опасности.

По мнению врачей, вопрос операции не обсуждается – это строго обязательная процедура. Это обусловлено «поведением» конкрементов, которые препятствуют желчному оттоку. В итоге желчь проникает в полость поджелудочной, активизирует панкреатические ферменты.

Запускается процесс разрушения железы. В некоторых случаях прогрессирует хроническое воспаление. Это необратимый процесс, восстановление органа считается невозможным.

Заключение

Больной должен тщательно соблюдать врачебные рекомендации. Особенно диеты и приема назначенных лекарств.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector