По мнению гастроэнтерологов, не существует определения — полипы в поджелудочной железе. Полип представляет собой новообразование, разросшееся на слизистой одного из полых органов. Поджелудочная слизистой не имеет, а состоит из паренхиматозной ткани.
В печени полипы образовываться могут, в поджелудочной – нет. Иногда новообразования появляются в протоке органа. Специфической симптоматики нет, диагностика крайне затруднена. Иногда врач путает полип с кистой поджелудочной. Отсюда вытекают ошибки лечения.
Полипы – что это такое
Полипы — новообразования, имеющие доброкачественную природу. Могут быть 1-чными, и множественными. Во втором случае собираются в группы.
Особенности полипов:
- крайне медленное развитие;
- формирование в протоках железы;
- бессимптомность (на ранней стадии).
Основные разновидности полипозных новообразований
Разновидности полипов представлены в табличке:
Вид | Описание |
Псевдокисты (ложные кисты) |
Встречаются у пациентов, страдающих тяжелой формой панкреатита (геморрагического). Основное местоположение – участки тканевого некротизирования. |
Онтогенетические (врожденные) |
Полипов очень много. Иногда сочетаются с поликистозом других соседних органов (в основном печени). |
Ретенционные |
Причиной появления считается передавливание протоков как новообразованием (опухоль, киста, рубец), так и органом, который был увеличен в размере. Главные отличия – крупные параметры и солитарность. |
Пролиферативные |
Причина – пролиферация эпителия протоков. Еще один провоцирующий фактор — фиброз тканей поджелудочной. Почти 100% таких новообразований отличает многокамерность. |
Очень важно знать, чем полипы отличаются от кисты.
Полип представляет собой тканевое разрастание. Кистозное новообразование – наполненная жидкостью полость, окруженная оболочкой из соединительной ткани.
Главное отличие заключается в особенностях строения. Терапевтический подход разнится: полипы обязательно удаляются. Киста неплохо лечится консервативными способами. К хирургическому решению врач приходит, если образование быстро разрастается.
Полипы способны спровоцировать развитие:
- перитонита;
- железодефицитной анемии;
- разрыва селезенки;
- холестаза;
- различных гнойных процессов;
- свищей.
На их фоне возможно ухудшение клинической картины панкреатита. Самое серьезное осложнение — внутреннее кровотечение. Пациент может погибнуть, не доехав на скорой до больницы.
Распространенные провоцирующие факторы
В 80% случаев полипы диагностируются у больных, перешагнувших сорокалетний рубеж. Основная причина — снижение иммунитета.
Иные провокационные факторы:
- активное развитие воспалительного процесса;
- «плохая» наследственность;
- некорректный рацион;
- деформирование поджелудочных протоков (врожденное);
- злоупотребление спиртосодержащей продукцией;
- травмирование органа;
- наличие псевдокисты (появляется на фоне панкреатита);
- заболевание других соседних органов;
- осложнение инфекционных патологий.
Как можно предварительно узнать о наличии полипов
Основные симптомы:
- увеличение общей температуры;
- ощутимая боль (локализуется вверху живота);
- немотивированная слабость (в 75% случаев человек жалуется, что «подкашиваются ноги», симптом может сочетаться с потливостью, головокружением);
- ухудшение общего состояния;
- развитие диареи, запора.
Признаки появляются на фоне стремительного роста опухоли. Полипы давят на соседствующие органы, мешая их работе.
Небольшие новообразования практически не вызывают у пациентов никакого беспокойства. Обнаруживаются при тщательной диагностике. Лечение должно быть срочным.
Как проводится диагностика
Больной направляется на аппаратную диагностику. Назначается прохождение:
- сцинтиграфии;
- ультразвукового исследования;
- ангиографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- компьютерной томографии.
Обязательно проводится биопсия – исключает кисты. Больной обязан сдать кровь на анализ (биохимический).
Как можно помочь больному
Как лечить? Диагностировав полипы, врач почти всегда направляет пациента на хирургию. Исключение: размер не достигающий 3 мм — применяются консервативные методы.
Опасность заключается в том, что нарост никуда не девается. Больной обязуется регулярно посещать врача, который наблюдает за «поведением» полипа. УЗИ проводится не менее 1 раза/30 дней.
Хирургия показана в случае наличия острого болевого синдрома.
Виды операции:
Вид вмешательства | Описание |
Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий |
Предполагает перекрытие кровеносных сосудов, которые подпитывают полип. Результатом этого является гибель нароста, лишенного условий для благоприятного существования. Сложность операции заключается в том, что паренхима отличается хрупкостью. |
«Классическая» резекция | На брюшной поверхности выполняется косой разрез. |
Лапароскопическая резекция (открытая) | Врач выполняет несколько миниатюрных разрезов. |
Энуклеация | Иногда назначается при небольших наростах. |
Видеолапароскопическая резекция |
Современная операция, не предполагающая выполнения надреза. Проводится при помощи специальной камеры. |
Тип вмешательства зависит от индивидуального протекания заболевания.
Особенности дальнейшей терапии
После хирургии больной обязуется наблюдаться у «своего» гастроэнтеролога и скрупулезно выполнять все его предписания. Вероятность рецидива составляет 45-55%.
Лекарственные препараты прописываются, в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие нароста. Часто врач назначает больному прием препаратов, которые снижают показатель глюкозы, или подавляют желудочную гиперсекрецию.
Основные медикаменты:
Препарат | Описание | Цена (руб.) |
«Омепразол» |
Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Обладает мощным бактерицидным эффектом. Если одновременно принимаются антибактериальные лекарства, препарат способствует быстрому купированию симптоматики болезни. Поврежденная слизистая заживает, снижается риск кровотечений, обеспечивается устойчивая ремиссия. |
От 20 |
«Ранитидин» |
Противоязвенный препарат. Способствует блокировке гистаминовых Н2-рецепторов. Длительность эффекта после 1-кратного применения – до 12 часов. |
От 32 |
«Фамотидин» |
Сопутствует подавлению соляной кислоты. Эффект появляется через 60 минут после применения, максимум – на протяжении 180 мин. Длительность – 12-24 ч. |
От 42 |
Диетические рекомендации
Диету нужно соблюдать при наличии наростов, и в период ремиссии. Больному назначается специальная диета – стол № 5 — способствует нормализации обменных процессов больного.
Пациенту нельзя есть сырые овощи, фрукты. Железа сильно перегружается, возникают боли. Гастроэнтерологи рекомендуют есть приваренные овощи, которые легче всасываются в организм.
Важно освободиться от переедания. Желудок не сразу понимает, что голод утолен –ощущение приходит через 15-20 минут. Если в течение этого времени человек продолжит «закидывать пищу», возникает риск переедания.
Вопрос «есть, или не есть мясо» не является острым, как считалось раньше. Если контролировать себя, есть понемногу, мясо разрешено. От жареной жирной свинины следует воздерживаться – продукт вреден даже здоровым людям. Лучше употреблять небольшое количество отварной, тушеной телятины, индейки.
Стимуляторы аппетита содержатся практически во всех продуктах. В составе многих находятся консерванты, усилители вкуса, подсластители. Производителем задумано — человек должен употреблять как можно больше продукции.
На этом фоне увеличивает порции, и количество трапез. Возникает парадоксальная ситуация: человек перегружает организм. Но не получает того, что нужно. Поэтому растет вес, и возникает риск рецидивов.
В свой рацион следует включать живые продукты. Обязательное требование – разгрузочные дни. Для снижения веса достаточно 1-2 дня в неделю. Можно пить кефир, лучше – негазированную щелочную минералку.
Алкогольную продукцию употреблять нельзя. Это касается очень крепких напитков – водки и коньяка, и вина. Особенно вредно для поджелудочной пиво. Его не следует пить даже в минимальном количестве. Это же требование касается и других газированных жидкостей – лимонада, различных коктейлей.
Кофе, черный чай пить можно, но немного. Нельзя пить кофе в течение дня. Хороший напиток – чай с молоком. Отдельно молоко пить нежелательно. Можно пить ряженку, есть натуральные йогурты. Можно есть в чистом виде, добавлять в другие блюда. Разрешен нежирный творог (оптимальная жирность – 5%).
Магазинные сладости лучше не есть. Это касается пирожных, тортов с жирным кремом, мороженого, печенья, конфет. Из сладкого разрешены некислые сухофрукты. Можно делать паровые сырники, подавать с любым сладким вареньем.
От применения народных средств рекомендуется воздержаться. Нельзя использовать «бабушкины рецепты» бесконтрольно. Иначе появляется серьезный риск ухудшения клиники. Назначенной врачом терапии достаточно для избавления от симптомов заболевания.
Прогноз зависит от того, насколько своевременно были обнаружены наросты. В 85% благоприятен. Трансформация полипов в раковое новообразование встречается в 10% случаев.
Заключение
Вылечить патологию полностью можно при условии выполнения предписаний врача. Все рекомендации должны соблюдаться неукоснительно. Препараты следует пить столько, сколько назначено, и не прекращать даже после исчезновения неприятных признаков.
Более подробную информацию о лечении можно узнать из видео в этой статье: