При панкреатите у пациентов весьма часто наблюдаются затруднения дефекации. Это связано со: снижением выработки ферментных пищеварительных соединений; общей активности органа; особенностями диеты, которую надлежит соблюдать больным. Часто эти вопросы появляются во время обострений и первые несколько месяцев после окончания острого периода. Поэтому пациенты, обеспокоенные воспалением панкреатической железы, часто хотят знать:
- как правильно лечить запор,
- можно ли принимать слабительные,
- какие меры нужно предпринять в отношении образа жизни.
Разберем, каким образом можно лечить данный вид нарушения стула у больных с поражением поджелудочной железы.
Причины запора при панкреатите
Одной из ведущих функций рассматриваемой железы является выработка ферментных соединений, обеспечивающих процессы пищеварения и расщепления питательных веществ. Воспалительный процесс в железе вызывает существенное снижение выработки этих веществ, из-за чего переваривание пищи, усвоение питательных веществ и выведение отходов происходит намного медленнее.
Дело усугубляется также особенностями питания, рекомендуемого при данной болезни. Особенно острые состояния и некоторое время после. Эта диета отличается крайней бедностью на пищевые волокна, запретом на сырые фрукты и овощи, тяготением к отварным блюдам из постного мяса и рыбы, слизистым кашам, протертым супам. Именно по этой причине жалобы на задержку стула являются делом очень распространенным. Правда, возникают они далеко не сразу после манифестации заболевания: во время первого острого приступа, больных, как правило, наоборот мучает диарея.
Однако во время хронического течения заболевания, задержки дефекации различной степени длительности, со временем дают о себе знать.
Помимо перечисленных причин, общих для всех панкреатитов, дело могут усугублять такие факторы, как:
- Дефицит физической активности (продолжительное пребывание в лежачем положении);
- Гормональные нарушения (к примеру, сахарный диабет) или сопутствующие болезни системы пищеварения – в частности, весьма частым спутником данного недуга является холецистит;
- Нарушение проходимости желчевыводящих путей;
Злоупотребление антибиотиками или иными препаратами, нарушающими микрофлору кишечника или ферментный баланс.
Лечение запоров при панкреатите
Терапия подбирается индивидуально после проведения диагностических мероприятий, позволяющих оценить работу пищеварительной системы. Наиболее часто назначаемыми препаратами и методиками являются:
- Для опорожнения кишечника применяются мягкие слабительные препараты, а также небольшие клизмы с теплой водой или теплым растительным маслом либо ректальные свечи. Прежде чем выбрать подходящий метод лечения, необходимо проконсультироваться с доктором. Так как при тяжелой степени хронического панкреатита введение маслянистых или богатых клетчаткой растительных составов приносит железе вред. Не показано оно в первые два месяца после обострения воспаления;
- Чтобы ликвидировать болевые ощущения, рекомендован прием спазмолитических средств. Но нужно помнить, что их избыточное применение понижает моторику ЖКТ.
Профилактика возникновения запора
Чтобы избежать проблем дефекации при панкреатите, надо придерживаться следующих рекомендаций:
- Чаще гулять, заниматься утренней зарядкой, бегать или кататься на велосипеде;
- Принимать некоторое количество клетчатки вареных, печеных овощей и фруктов, если позволяет текущее состояние. Во время острого периода отдавать предпочтение тем блюдам, которые позволены диетой, но не содержат избыточного количества крахмала и слизи – например, омлет, гречневая каша;
- Принимать достаточное количество жидкости.
Не менее важная информация о панкреатите при беременности — методы лечения, возможные осложнения
Лекарственные препараты
Оптимальными слабительными средствами являются те, которые не содержат растительную клетчатку или иные вещества, которые трудно усваиваются больной железой или способные спровоцировать ее воспаление. Сюда относятся:
- Свечи с глицерином, вводимые в прямую кишку. Их преимуществом является отсутствие влияния на пищеварительную систему;
- Бисакодил – медикамент, стимулирующий сокращения кишечных мышц, заставляя их выводить каловые скопления.
Первый поход к врачу
Посетить доктора рекомендуется в случае:
- задержка стула более трех суток,
- задержка от двух дней, со слабостью, лихорадочными симптомами или болями.
Врач собирает анамнез, на основе которого направляет на диагностические процедуры. При подборе методики лечения учитывается: тип течения панкреатита; время, прошедшее от последнего острого эпизода; сопутствующие заболевания, которыми страдает пациент. Внимание уделяется также корректировке диеты.
Запор при остром панкреатите
Во время острой стадии воспаления поджелудочной железы, большинство традиционных форм борьбы с запорами, запрещены к применению. Но походят следующие действия:
- Питье достаточного количества теплой воды (полтора литра в сутки);
- Прием горячей ванны, в которой нужно производить массаж живота по часовой стрелке, начав чуть выше области пупка и спускаясь вниз.
Причины и способы предотвращения запоров при хроническом панкреатите
У хронических больных основной причиной, являются предписываемый диетой дефицит клетчатки, снижающий моторику кишечника. Дело усугубляется, когда пациент ведет малоподвижный образ жизни, имеет первичный (имевший место по воспаления) или вторичный (спровоцированный недостаточностью функции воспаленной железы) сахарный диабет или иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптоматика зачастую выглядит примерно так:
- Пациенту трудно опорожниться, он натуживается, но результата это не дает. Иногда жесткая каловая пробка провоцирует боль в заднем проходе при натуживании;
- Стул отсутствует больше трех суток;
- У пациента снижается аппетит, возникает легкая быстрая утомляемость;
- Возникает тошнота, вздувается живот;
- При позывах в туалет может иметь место болевой синдром опоясывающего характера;
- Кожа приобретает желтоватый окрас из-за аутоинтоксикации продуктами переваривания пищи;
- Испражнения содержат кровянистые или слизистые включения;
- Больной жалуется на слабость мышц.
Обезболивающее
Чтобы снять досаждающие болевые ощущения, показан прием следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (вне обострения, при условии отсутствия острых воспалительных процессов в желудке и кишечнике);
- Спазмолитики – расслабляют мускулатуру пищеварительного тракта.
Спорт
Физические упражнения способствуют стимуляции перистальтики и скорому выведению каловых масс. Подойдет широкий спектр видов нагрузок – аэробика, ходьба, бег, занятия танцами. Утро рекомендуется начинать с комплекса гимнастических упражнений. Однако во время острого периода следует исключить нагрузки на мышцы пресса и, если позволяет самочувствие, ограничиться пешими или велосипедными прогулками.
Правильное питание
Пациентам, страдающим запорами при больной поджелудочной, показан прием таких видов пищи, как отварные крупы, несладкие сырники и творожные запеканки, омлет, отварные мясо птицы и нежирная рыба. Строго отказаться в первые недели после обострения нужно от растительных волокнистых продуктов, однако, после нескольких месяцев их следует дозированно включать в рацион в термически обработанном виде. Запрещены копчености, консервы, газировки и острые блюда. Противопоказаны при панкреатите также грибы и капуста.
Контроль питания и физические нагрузки снижают вероятность развития неприятного недуга, однако при его манифестации необходимо принять соответствующие ситуации и состоянию пациента меры медицинской помощи.