Колоноскопия – методика эндоскопического обследования внутренней поверхности кишечника. Для высокой эффективности процедуры необходима тщательная подготовка. Среди других мер числится обязательный прием слабительных средств. Чаще всего принимают препарат фортранс. В статье мы расскажем о том, как правильно готовить и принимать раствор для подготовки к процедуре колоноскопии.
Механизм воздействия
Основная цель подготовки – максимальное очищение кишечника от каловых масс. Некоторое время назад для этого использовали клизмы и вредные слабительные препараты, нарушавшие микрофлору кишечника. Сейчас врачи рекомендуют прием более нейтральных средств.
Очистка кишечника при применении препарата происходит благодаря способности активного вещества – макрогола 4000 – связывать молекулы воды и очищать таким образом кишечник. Характеристики препарата:
- макрогол 4000 не всасывается в кишечнике и не оказывает системного действия на организм;
- препарат препятствует диффузии жидкости в стенки кишечника, что приводит к выраженному разжижению каловых масс и увеличению их объема;
- фортранс содержит необходимое количество электролитов, что позволяет избежать их потери в результате обильной диареи;
- подготовка по схеме не требует приема дополнительных препаратов;
- по инструкции рекомендуется начинать употреблять раствор за сутки до назначенной процедуры.
Препарат фортранс содержит 4 пакета по 64 грамма макрогола 4000. Такого количества достаточно для правильной очистки кишечника перед процедурой.
Режим приема:
- содержимое смешивают с 1 литром воды до полного растворения порошка;
- дозировку рассчитывают из соотношения 1 пакет на 15-20 кг массы пациента;
- в среднем бывает достаточно 1 упаковки для людей большей весовой категории;
- при весе 60-80 кг нужный эффект будет достигнут и от приема 3 пакетов;
- раствор принимают по 1 стакану каждые 20 минут до окончания препарата;
- не рекомендуется прием менее чем за 4 часа до обследования.
Обычно диагностические исследования проводятся в утренние часы. Такой режим позволяет начать прием накануне с утра, в течение дня выпить положенный объем, вечером принять последнюю дозу и к утру полностью подготовить кишечный тракт.
В случае если колоноскопия назначена на дневные часы, следует разделить прием препарата пополам. 1 часть принять по схеме вечером, 2 часть – в утренние часы, соблюдая минимальный промежуток между последней порцией раствора и временем проведения процедуры.
Рекомендации по питанию
После назначения колоноскопии пациент получает памятку с информацией, как готовиться к процедуре. Среди рекомендаций схемы подготовки обязательно числятся ограничения в рационе питания для полной очистки кишечника.
Диетические ограничения в меню включают отказ от следующих продуктов:
- свежие овощи и фрукты, усиливающие газообразование;
- пища с высоким содержанием клетчатки;
- свежий хлеб из пшеничной муки;
- газированные напитки;
- молочные продукты;
- спиртные напитки;
- крупяные каши;
- ржаной хлеб.
Чтобы правильно подготовиться, в питание включают:
- свежие кисломолочные продукты;
- нежирную рыбу или птицу;
- рисовую или манную каши;
- сухарики из белого хлеба;
- вареные яйца;
- творог.
В день приема препарата допускается только жидкая манная каша в небольших количествах при сильном голоде.
Пищу принимают небольшими порциями несколько раз в день, чтобы не нагружать желудок и быстро очистить полость толстой кишки накануне процедуры.
Показания к применению препарата
- подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки;
- подготовка к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике.
Побочная симптоматика
Среди побочных действий часто встречается общая слабость пациента после процесса активного очищения. Для восстановления сил после колоноскопии необходимо пить много жидкости и принимать высокопитательную домашнюю пищу на завтрак, обед и ужин. В день проведения процедуры желателен продолжительный послеобеденный отдых.
Среди более редких эффектов: тошнота, рвота, газообразование. В начале приема могут возникать неприятные ощущения в области живота. Из-за существенного наполнения больших объемов кишечника жидким содержимым и их активного движения может возникать чувство переполнения.
Нередко прием раствора заканчивается рвотой. В таком случае необходимо его продолжить, увеличив интервалы между порциями.
Далеко не все способны принять весь рекомендованный объем раствора. Но даже в этих случаях достигается необходимая степень чистоты кишечника. Поэтому при плохой переносимости и наступившем слабительном эффекте высокой интенсивности можно сократить объем раствора.
Ограничения к приему
Препарат запрещен к приему при наличии противопоказаний:
- онкологические заболевания и состояния, сопровождающиеся обширными воспалительными процессами внутренних покровов кишечника;
- тяжелые состояния, обезвоживание, хроническая сердечная недостаточность;
- индивидуальная чувствительность к полиэтиленгликолю;
- непроходимость кишечника;
- возраст менее 15 лет.
Аналоги
Для подготовки полости кишечника могут применяться аналоги фортранса:
- «Форлакс».
Содержит в составе 10 грамм макрогола 4000, упаковка включает 20 пакетов. Препарат применяется для симптоматической помощи при хронических запорах. При необходимости может быть использован для подготовки кишечника к обследованию путем увеличения дозировки.
Для устранения запора содержимое пакета растворяют в стакане воды и принимают до или после приема пищи в утреннее время. Слабительный эффект наступает спустя 24-48 часов.
- «Форлакс» для детей.
Содержит 20 пакетов по 4 грамма макрогола 4000. Разрешен к приему с 6 месяцев. Детям до года дают содержимое 1 пакета, до 4 лет – 1-2 пакета, до 8 лет – 2-4 пакета. Порошок растворяют в пропорции 1 доза на 50 мл воды и дают выпить в утреннее время. Механизм действия аналогичен препарату фортранс, однако эффект не такой выраженный из-за существенно более низкой дозировки.
- «Лавакол».
Упаковка содержит 20 доз порошка макрогола 4000 по 14 грамм каждый. Препарат помогает эффективно очистить кишечник перед обследованием или оперативным вмешательством. Прием начинают за 18-20 часов. Порядок употребления: 1 пакет на 200 мл каждые 20 минут в течение 5 часов. Рекомендованное время начала приема – 14.00. В течение дня допустима только жидкая пища, после 22.00 прием исключается.
Колоноскопия – непростая процедура, нередко она сопровождается выраженными болевыми ощущениями, вынуждающими прибегнуть к наркозу. После обследования и общего истощения организма в процессе подготовки пациент может чувствовать себя разбитым. В этот период необходимо поддерживать человека и дать ему время для полноценного восстановления.
Видео о подготовке к колоноскопии: