Антральный эрозивный гастрит: симптомы и лечение

Антральный гастрит представляет собой воспалительные изменения слизистой оболочки желудка, возникающие в одном из отделов, расположенных близко к двенадцатиперстной кишке.

Когда пациент вовремя обращается за помощью к профильному специалисту, возникновение осложнений болезни не происходит. В противной ситуации происходит хронизация процесса, имеющиеся эрозии перерождаются в полноценные язвы.

Если верить статистическим данным, примерно в восьмидесяти процентах случаев болезнь заканчивается формированием язв на поверхности пищеварительного органа.

Признаки заболевания

В антруме происходит продукция гастрина. Гормона, регулирующего выработку соляной кислоты желудочными клетками, является сильнейшим стимулятором этого процесса. При данной форме гастрита имеется повышенная кислотность желудочного содержимого.

Что такое «антральный отдел»?

Данный отдел расположен в нижней части желудка. В этой части органа эпителиальные клетки вырабатывают специальную слизь, обеспечивающую конечную обработку кислого содержимого пищевого комка, попавшего сюда перед попаданием в просвет кишки двенадцатиперстной.

Антрум играет важную роль в обеспечении кислотно-щелочного баланса органов желудочно-кишечного тракта. Здесь продуцируются определенные соединения, способные стимулировать или подавлять выработку протеолитических ферментов. Его размеры составляют примерно одну третью часть всего органа.

Как выглядит воспаление желудка

Существует несколько вариантов эрозивных поражений слизистой:

1. Наличие полных эрозий. На этой стадии происходит образование выростов конусообразной формы, в центре располагаются углубления (язвы). Для близлежащего тканевого окружения характерно наличие небольшой отечности. Часто при эндоскопии дополнительные симптомы не выявляются.
2. Образование неполных эрозий. Данные патологические элементы достаточно плоские, имеют разную величину, форму. При проведении диагностических манипуляций практически незаметны. Если по периметру имеют гиперемию окружающих тканей, визуализация не будет представлять затруднений.
3. Геморрагический характер повреждений. Происходит формирование множественных мелких изъязвлений, напоминающих следы от выполненных уколов, которые появились на желудочном эпителии. Оттенок от бледно-вишневого цвета до насыщенного красного оттенка. Вокруг геморрагий формируется обширная зона гиперемии, в несколько раз больше самого патологического участка. Желудочные кровотечения возникают именно в этих областях.

Как протекает заболевание

Если говорить о течении болезни у взрослой половины населения, можно выделить две формы гастрита:

• Острую — характерно внезапное, массивное развитие клинических симптомов. Происходит значительное ухудшение общего самочувствия больного человека. В ряде случаев требуется госпитализация в стационар для оказания медикаментозного лечения.
• Хроническую — признаки заболевания не имеют яркой выраженности. При наличии провоцирующих факторов болезнь может периодически переходить в острую фазу. Но даже периоды обострения не будут требовать терапии в стационаре. Таких пациентов можно успешно лечить в условиях дневного стационара или амбулаторно. Потребуется лишь правильно выбрать схему лекарственного воздействия.

Что чувствует больной

Отличается от обычного гастрита расположением очага инфекции. Это доставляет специалистам определенные трудности в диагностики. Например, может быть расценено, как патология кишки двенадцатиперстной, а не самого желудка.

На что будут жаловаться пациенты:

• на возникновение чувства дискомфорта и жжения, локализующееся в эпигастральной области;
• присоединение диспепсического синдрома: метеоризм, тошнота, отрыжка, нарушение стула;
• при запущенном течении болезни рвотные массы могут содержать прожилки крови;
• при хронизации воспалительного процесса отмечается повышенная слабость, быстро возникающая утомляемость, повышение потоотделения в ночной период;
• болевой синдром ощущается в виде спазмов, возникающих в нижней трети органа;
• происходит изменение или извращение пищевых пристрастий.

Причины заболевания

К основным факторам, которые могут привести к формированию эрозий, относят:

• инфицирование органа бактериями, которые носят название Helicobacter pylori;
• отсутствие правильного режима питание, пристрастие пряной, острой, кислой и жирной пищи, которая оказывает раздражающее воздействие на желудочную слизистую, тоже относится и к подобным напиткам, таким как кофе, крепкий чай, газировка;
• присутствие в жизни больного вредных привычек, к ним относятся хроническая никотиновая интоксикация, злоупотребление алкогольными напитками;
• длительное использование лекарств в течение длительного времени, случаи передозировки этих средств или возникновения побочных реакций на их употребление
  1. глюкокортикостероидные лекарства;
  2. аскорбиновая кислота;
  3. нестероидные противовоспалительные средства;
• присутствие у больного ситуаций, которые приводят к хроническому стрессу;
• наличие сопутствующей патологии органов ЖКТ.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, врачу потребуется оценить следующие параметры:

• анамнестические данные (когда, при каких обстоятельствах появились первые признаки болезни, как развивалась патология, какие методы пациент использует для купирования неприятных проявлений, сколько считает себя больным);
• данные физикального осмотра (куда входит проведение пальпации и аускультации пациента);
• проведения измерения pH желудочного сока;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить сопутствующую патологию;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• выполнение гастроскопии с прицельной биопсией пораженного участка ткани (при этом необходимо провести забор пяти проб, чтобы уточнить динамику болезни, состояние эпителия, исключить озлокачествление язвы).

После того, как пациент предоставит все результаты проведенных манипуляций, гастроэнтеролог выставляет окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение эрозивной формы гастрита

Терапия направлена на устранение первопричины заболевания, если это представляется возможным. Гастрит развивается по причине инвазии его слизистой хеликобактером. Соответственно должна быть назначена эрадикационная терапия.

Что для этого потребуется:

1. купирование прогрессирования язвенных изменений слизистой;
2. лекарственные средства должны воздействовать на несколько групп;
3. желательно подбирать схему чтобы минимизировать развитие побочных эффектов;
4. прием фармакологических препаратов не должен представлять затруднений для больного человека;
5. медикаменты должна отличать высокая эффективность.

Аптечные средства

Существуют два варианта лечения:

• трехлинейный подход

1. на первые четырнадцать дней назначают одновременный прием амоксициллина и кларитромицина;
2. дополнительно может быть рекомендован прием ингибиторов протонного насоса и препаратов висмута;
3. в дальнейшем производят коррекцию по длительности и кратности назначенных лекарственных препаратов;

• двухступенчатый подход

1. в первые семь дней врач назначает пероральный прием кларитромицина с амоксициллином, добавляя к ним ИПН, а именно лансопразол или рабепразол;
2. в дальнейшем перечисленные антибиотики заменяют на метронидазол и тетрациклин, к которым присоединяют производные висмута.

Лечение гастрита лекарствами должно быть рекомендовано специалистом (гастроэнтерологом или терапевтом, при условии отсутствия профильного врача). Время, которое потребуется на лечение больного, напрямую зависит от стадии болезни и длительности ее течения, а также как долго пациент не обращался за врачебной помощью.

Изменения в питании

Чтобы терапия была эффективной, больному рекомендовано дополнительно соблюдать определенные диетические рекомендации. Они состоят в том, чтобы насытить ежедневный рацион достаточным количеством протеина, снизить количество жиров и простых углеводов.

Меню должно содержать следующие продукты:

• нежирный творог;
• яйца:
• нежирную рыбу или мясо;
• несоленый сыр;
• овощи (морковка, свекла, цуккини, капуста).

Пища должна быть приготовлена на пару, отварена или запечена. Мясные блюда рекомендуется готовить не из цельного куска мяса, а с использованием фарша. Есть лучше часто, но маленькими порциями, избегать переедания.

Из рациона должны быть исключены:

• жирные продукты;
• жареные блюда;
• сдобная выпечка;
• кондитерская продукция;
• жирная свинина;
• редиска, свежие огурцы;
• бобы, фасоль, чечевица.

Народные методы

В качестве дополнения к основной терапии или для профилактики рецидивов заболевания, можно использовать рецепты народной медицины.

Вот несколько примеров:

1. картофельный сок;
2. отвар из корней болотного аира;
3. отвар из корневища лопуха;
4. свежеприготовленный сок алоэ;
5. настойка на листьях подорожника.

Меры предупреждения заболевания

В качестве профилактики рекомендуют:

• придерживаться принципов правильного питания;
• отказаться от вредных пристрастий;
• вовремя лечить сопутствующую патологию пищеварительной системы;
• заниматься спортом.

Лечение заболевания будет иметь успех только в случае комплексного подхода. На самых ранних этапах можно ограничиться народными средствами, предварительно получив одобрение специалиста.