Мазь Тридерм от геморроя: инструкция по применению

Тридерм – лекарственный препарат, который используется в клинической практике для наружной симптоматической терапии проктологических заболеваний. В фармакологической классификации АТХ медикамент обозначается кодом D07XC01. В статье мы разберем тему «Тридерм» – мазь от геморроя.

Состав препарата

В состав медикаментозного препарата входят три действующих компонента: клотримазол, гентамицин и бетаметазон.

Форма выпуска препарата

Препарат «Тридерм» выпускается в виде мази для наружного нанесения, отпускается без рецепта в аптеках. Принимать лекарственное средство можно только после консультации со специалистом.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Клотримазол (код по: ATC D01AC01) является противогрибковым средством, которое используется для устранения дерматофитов, дрожжей, плесени и других грибов. Он также обладает антибактериальными свойствами. Эффекты препарата вызваны подавлением синтеза эргостерола – важного компонента клеточных мембран бактерий.

Клотримазол (С22Н17ClN2, Мг = 344,8 г/моль) представляет собой хлорированное производное имидазола. Он присутствует в лекарственных мазях в виде белого порошка, который практически нерастворим в воде.

Гентамицин (код по ATC: D06AX07) обладает бактерицидными свойствами в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эффекты обусловлены ингибированием синтеза бактериальных белков путем связывания с 30S-субъединицей рибосом.

Гентамицин обычно присутствует в препаратах в виде гентамицина сульфата, смеси сульфатов антимикробных веществ, продуцируемых бактерией Micromonospora purpurea. Основными компонентами являются гентамицины C1, C1a, C2, C2a и C2b. Гентамицин сульфат представляет собой белый гигроскопичный порошок, который легко растворим в воде.

Бетаметазон (С22Н29FO5, Мг = 392,5 г/моль) представляет собой белый кристаллический порошок, который практически не растворим в биологических жидкостях. Глюкокортикоидные препараты связываются с цитозольными глюкокортикоидными рецепторами. Глюкокортикоиды способны подавить синтез цитокинов и индукцию циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), которая участвует в регуляции провоспалительного ответа (например, фосфолипазы А2).

Показания к применению препарата

Показания к использованию комбинации «Тридерм»:

• Ревматизм;
• Артрит;
• Ревматоидный артрит;
• Псориатический артрит;
• Васкулит и волчанка, другие заболевания соединительной ткани;
• Рассеянный склероз, подагра и остеоартрит;
• Аллергический ринит или синусит;
• Аллергические состояния кожи: тяжелые формы крапивницы, контактный дерматит;
• Геморроидальные заболевания;
• Кожная сыпь, вызванная лекарствами (например, синдром Стивенса-Джонсона);
• Экзема и кожные заболевания с пузырями (пузырчатка);
• Псориаз;
• Герпес как аллергической, так и лабиальной формы;
• Зуд различного генеза;
• Воспаление в области наружного слухового канала (внешний отит);
• Отек слизистой оболочки носа и снижение секреции при простуде и синусите;
• Воспаление ротоглотки или повторяющиеся поверхностные повреждения (эрозии) слизистой полости рта (рецидивирующие афтозные язвы);
• Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит;
• Ожоги первой степени, такие как солнечные ожоги и укусы насекомых
• Кожные инфекции;

Тридерм и тетрациклиновые препараты используются при первоначальном лечении поверхностных грибковых заболеваний (микозов) кожи, при воспалительных или экзематозных изменениях кожи, вызванных бактериями.

Противопоказания к использованию препарата

В случае гиперчувствительности к лекарству лечение не допускается. Исключением является краткосрочное использование медикамента, в котором нуждаются некоторые пациенты. В этом случае препарат «Тридерм» можно использовать даже при гиперчувствительности.

В долгосрочной перспективе препарат нельзя принимать при различных болезнях. Основной список абсолютных противопоказаний:

• Острые язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Выраженная потеря костной массы (остеопороз);
• Психические заболевания, такие как психоз;
• Острые инфекции вирусами типа опоясывающего и простого герпеса;
• Полиомиелит;
• Инфицирование бактериями и другими одноклеточными организмами (амебами);
• Воспаление лимфатических узлов после вакцинации против туберкулеза;
• Язвы кожи из-за туберкулеза или сифилиса;
• Серьезные или широко распространенные заболевания, вызванные грибами;
• Судорожные расстройства;
• Миастения;
• Повышенное внутриглазное давление (закрытоугольная или открытоугольная глаукома);
• Острое воспаление печени.

Тридерм можно использовать только после тщательного рассмотрения пользы и риска и под постоянным контролем лечащего врача только при некоторых заболеваниях. Список относительных противопоказаний:

• Возраст до 6 лет;
• Пожилой возраст (повышенный риск остеопороза);
• Синдром Кушинга (повышенный уровень кортикостероидов в организме);
• Туберкулез в прошлом (риск рецидива);
• Сахарный диабет (повышенная потребность в инсулине или оральных противодиабетических средствах);
• Высокое кровяное давление;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Склонность к окклюзии сосудов (тромбозу), флебиту, тромбофлебиту и другим нарушениям свертываемости крови;
• Нарушение функции печени или почек (требуется снижение дозы);
• Острое или хроническое воспаление почек;
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в прошлом;
• Язвенный колит, сильное воспаление кишечника, угрожающая жизни перфорация кишечника (кишечная перфорация);
• Дивертикулит;
• Кишечные судороги;
• Сильная сыпь;
• Инфекции, которые нечувствительны к антибиотикам (они не излечиваются данными веществами, но только облегчаются);
• Эпилепсия;
• Рассеянный рак (метастазы);
• Тяжелые заболевания мышц.

Тридерм не должен использоваться у детей младше шести лет. Дети в возрасте до 12 лет должны получать Тридерм, только если их жизнь находится в острой опасности.

Вещества Тридерма проникают в эмбрион через плаценту и могут привести к расстройствам роста у ребенка. Эксперименты на животных показали признаки тератогенных эффектов. В любом случае использование высоких доз в первые пять месяцев беременности не допускается. После этого Тридерм можно вводить при низкой дозе после рассмотрения преимущества и рисков у лечащего врача. Однако после рождения ребенка следует исследовать мать на дисфункцию коры надпочечников.

?‍⚕️Не менее важная информация по теме: Ауробин мазь — инструкция по применению

Побочные действия препарата

Редкие побочные эффекты кратковременного применения медикаментозного средства «Тридерм»:

• Реакции гиперчувствительности: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, аллергический контактный дерматит.

Способ и дозировка препарата

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи дважды или четыре раза в день, осторожно растирая. Если после нескольких дней Тридерм улучшает состояние больного, дозировку уменьшают.

Продолжительность лечения препаратом зависит от тяжести геморроя. Чтобы избежать повторения признаков болезни, лечение препаратом рекомендуется продолжать в течение нескольких дней после улучшения, а затем постепенно прекращать. Продолжительность использования должна быть не более двух-трех недель.

У младенцев, малышей и детей от 6 лет мазь «Тридерм» достаточно использовать 1 раз в день. Лечение должно быть только мелкомасштабным, то есть не более чем на 10% поверхности тела. У младенцев и детей младшего возраста до четырех лет крем «Тридерм» следует использовать только в области подгузников в течение короткого периода времени.

Аналоги препарата

Торговые названия заменителей препарата:

• Акридерм ГК;
• Редерм;
• Белосалик.

Передозировка препаратом

Случаев передозировки при локальном применении зафиксировано не было.

Взаимодействие препарата с другими веществами

Если Тридерм используется одновременно с антихолинергическим препаратом (например, атропином для дилатации зрачка), внутриглазное давление может еще больше увеличиться.

Видимые осадки в конъюнктивальном мешке могут образовываться при совместном введении с амфотерицином B (противогрибковым средством). То же самое относится к одновременному использованию гепарина (препарат против тромбоза). Сульфадиазин, цефалотин и клоксациллин могут приводить к осаждению белков в сосуде конъюнктивы.

Препарат может ухудшить зрение и, следовательно, способность управлять и использовать машины. Для лечения глаз контактные линзы следует удалять перед нанесением.

Совет! Иногда лекарственные вещества вызывают аллергические реакции. Если вы заметили какие-либо признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.